Micetoma (CIE-9 039; CIE-10 B47)

El micetoma es una enfermedad crónica de la piel y los tejidos subcutáneos causada por hongos o bacterias. Se caracteriza por la formación de abscesos, granos y la destrucción progresiva de los tejidos afectados, principalmente en pies y manos.

Tipos

El micetoma se divide en dos tipos principales: micetoma eumicótico (causado por hongos) y micetoma actinomicótico (causado por bacterias). El primero es más difícil de tratar debido a la resistencia de los hongos a los antifúngicos.

Síntomas

Los síntomas incluyen hinchazón, formación de nódulos indoloros y la aparición de múltiples fístulas que secretan pus. A medida que la enfermedad avanza, puede causar deformidad y discapacidad.

Causas

El micetoma es causado por la inoculación de hongos o bacterias en la piel a través de lesiones o traumatismos, generalmente en personas que trabajan descalzas en suelos contaminados.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante biopsia de las lesiones, cultivos microbiológicos y técnicas de imagen para evaluar la extensión de la enfermedad.

Tratamiento

El tratamiento incluye el uso prolongado de antifúngicos o antibióticos, dependiendo del agente causal. En casos graves, puede ser necesaria la cirugía para eliminar el tejido infectado.

Complicaciones

Las complicaciones incluyen deformidades permanentes, amputación de extremidades afectadas y, en ausencia de tratamiento adecuado, la diseminación a tejidos más profundos.

Prevención

Las medidas preventivas incluyen evitar caminar descalzo en suelos contaminados y tratar cualquier herida o lesión cutánea de manera adecuada para prevenir infecciones.

Conclusión El micetoma es una infección crónica de la piel y el tejido subcutáneo, causada por hongos (eumicetoma) o bacterias (actinomicetoma), que ingresan a través de traumatismos. Se presenta con tumefacción, fístulas y drenaje de granos de diferente color según el agente causal. La localización más frecuente es el pie, por lo que también se conoce como 'pie de Madura'. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica, radiografías, cultivo y biopsia. El tratamiento varía desde antimicrobianos de amplio espectro y antifúngicos hasta la cirugía en casos severos. La prevención incluye el uso de calzado y la educación sobre el cuidado de lesiones cutáneas.

Referencia:
UpToDate. (2023). Mycetoma. Recuperado de https://www.uptodate.com/

Fuente 1:
World Health Organization. (2022). Mycetoma. Recuperado de https://www.who.int/
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