Ablación con HIFU (Ultrasonido Focalizado de Alta Intensidad)

Tratamiento no invasivo que emplea ondas de ultrasonido de alta intensidad para destruir tejido enfermo, como en algunos tumores sólidos (próstata, hígado, mama). HIFU concentra la energía para provocar coagulación y necrosis local sin dañar tejidos adyacentes.

Tipos

1. **HIFU Externo**: Se coloca un transductor sobre la piel o en un dispositivo acoplado.

2. **HIFU Intracavitario**: Vía endorectal o endovaginal, en casos de tumores ginecológicos o prostáticos.

3. **Fusión de Imágenes**: Combina HIFU con resonancia magnética para guiar el procedimiento.

Síntomas

Se indica en lesiones localizadas, generalmente benignas o malignas en estadios iniciales, para quienes buscan alternativas a la cirugía invasiva o presentan contraindicación a la anestesia general. Además, reduce efectos colaterales en comparación con otras ablaciones.

Causas

Varían según la localización del tumor. El paciente puede experimentar dolor, molestias o síntomas de compresión orgánica. HIFU pretende eliminar o reducir la masa tumoral para mitigar estos síntomas.

Diagnóstico

La confirmación diagnóstica (biopsia, resonancia, tomografía) define la extensión y la accesibilidad de la lesión. Se evalúa la cercanía a estructuras sensibles o densas (huesos, intestino) para asegurar la factibilidad del HIFU.

Tratamiento

Se aplican pulsos intensos de ultrasonido que elevan la temperatura de la zona focal, coagulan y destruyen las células diana. El procedimiento puede durar entre 1 y 4 horas, según el tamaño de la lesión.

Complicaciones

Quemaduras cutáneas, daño a tejidos cercanos o formación de fístulas en áreas con cavidades. Son raras cuando se realiza con un buen mapeo de la zona a tratar. El monitoreo continuo de la temperatura protege estructuras vitales.

Prevención

Una buena planificación de la terapia con imágenes detalladas (RM, ecografía) y la exclusión de pacientes con lesiones muy extensas o demasiado próximas a órganos críticos minimizan los riesgos.

Conclusión La ablación con HIFU emplea ondas de ultrasonido de alta intensidad para generar calor localizado y destruir tejidos patológicos, como tumores hepáticos, uterinos (fibromas) o de próstata. El procedimiento es guiado por imagen (ecografía o RM) y no requiere incisiones. Sus ventajas incluyen menor dolor y tiempos de recuperación reducidos, aunque se necesitan evaluaciones para determinar la extensión del tejido afectado.

Fuente: Kennedy JE, et al. (2004). "High-intensity focused ultrasound ablation of tumors" en Ultrasound in Medicine & Biology.
Wu F, et al. (2012). "HIFU in oncology applications" en Journal of Therapeutic Ultrasound.
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