Procedimiento para eliminar o destruir el revestimiento del útero (endometrio) con el fin de reducir el sangrado menstrual abundante.
| Tipos |
Existen diversas técnicas de ablación endometrial: 1. **Radiofrecuencia**: Emplea calor generado por energía de radiofrecuencia. 2. **Láser**: Utiliza un haz de láser para destruir el tejido endometrial. 3. **Hidrotérmica**: Usa agua caliente para quemar el revestimiento. 4. **Crioterapia**: Congela el endometrio para su destrucción. La elección depende de las características del paciente y la disponibilidad del centro médico. |
| Síntomas |
Generalmente se realiza cuando hay sangrado menstrual excesivo (menorragia) que no responde a tratamientos médicos más conservadores. Puede ser por desequilibrios hormonales, miomas submucosos, pólipos endometriales, o hiperplasia endometrial benigna. |
| Causas |
El síntoma principal que motiva la ablación endometrial es la hemorragia uterina anormal. Esto puede incluir sangrado muy abundante, periodos prolongados o manchados intermenstruales, con repercusión en la calidad de vida y riesgo de anemia. |
| Diagnóstico |
El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico, ecografía transvaginal y, en ocasiones, biopsia endometrial para descartar patologías malignas. También se pueden realizar pruebas hormonales para evaluar el estado del eje reproductivo. |
| Tratamiento |
La ablación endometrial puede efectuarse bajo anestesia local o general, según la técnica. Se introduce un dispositivo en la cavidad uterina para aplicar calor, frío o láser y destruir el endometrio. Es un procedimiento mínimamente invasivo y suele durar poco tiempo. Después, se recomienda reposo relativo y control de sangrado. |
| Complicaciones |
Pueden incluir infecciones, perforación uterina, hemorragia intensa o formación de adherencias intrauterinas. Aunque el procedimiento es seguro, es fundamental la valoración previa y la selección adecuada de candidatas. |
| Prevención | No existen medidas específicas para prevenir la necesidad de la ablación endometrial, más allá de un seguimiento ginecológico regular y el tratamiento oportuno de desequilibrios hormonales o lesiones uterinas benignas antes de que el sangrado sea excesivo. |
| Conclusión | La ablación endometrial es un procedimiento mínimamente invasivo que destruye la capa interna del útero para controlar hemorragias uterinas anormales. Se emplean técnicas térmicas, láser o radiofrecuencia. La intervención se recomienda en mujeres que han completado su deseo reproductivo, ya que puede dificultar o imposibilitar futuros embarazos. El éxito del procedimiento depende de una correcta selección y evaluación preoperatoria. Fuente: Munro MG, et al. (2011). "Abnormal uterine bleeding and endometrial ablation" en Obstetrics & Gynecology. National Institute for Health and Care Excellence (2018). "Guidelines for endometrial ablation". |