Alergias

Las alergias son respuestas exageradas del sistema inmunológico a sustancias que normalmente son inofensivas, conocidas como alérgenos. El sistema inmunológico identifica estas sustancias como peligrosas y reacciona liberando histamina y otros químicos que provocan síntomas de alergia. Las alergias pueden variar desde reacciones leves hasta reacciones severas que ponen en peligro la vida, como la anafilaxia.

Tipos
  • Alergia respiratoria: Es causada por alérgenos que se inhalan, como el polvo, el polen, el moho o el pelo de mascotas. Es común en personas con rinitis alérgica o asma.
  • Alergia alimentaria: Desencadenada por alimentos como cacahuetes, mariscos, huevos, leche, y más. Puede causar reacciones leves o anafilaxia.
  • Alergia a medicamentos: Reacción adversa del sistema inmunológico a medicamentos como penicilina, sulfonamidas u otros.
  • Alergia a picaduras de insectos: La picadura de abejas, avispas o hormigas puede causar una reacción alérgica, en algunos casos, anafilaxia.
  • Alergia cutánea: Desencadenada por el contacto con irritantes como látex, ciertos metales o productos químicos, que resultan en dermatitis de contacto.
Síntomas

Los síntomas de las alergias varían según el tipo de alergia y la persona, e incluyen:

  • Respiratorias: Estornudos, secreción nasal, congestión, picazón en los ojos, garganta o nariz, tos, sibilancias.
  • Cutáneas: Erupciones, urticaria, picazón, enrojecimiento e hinchazón en la piel.
  • Gastrointestinales: Dolor abdominal, diarrea, náuseas o vómitos.
  • Anafilaxia: Reacción alérgica grave que incluye dificultad para respirar, hinchazón en la garganta, caída de la presión arterial, mareos o pérdida del conocimiento.
Causas

Las alergias son causadas por la exposición a alérgenos que desencadenan una respuesta inmunológica, tales como:

  • Alérgenos ambientales: Polen, polvo, moho, pelo de animales, ácaros.
  • Alimentos: Leche, huevos, mariscos, nueces, cacahuetes, soja, trigo.
  • Medicamentos: Antibióticos como la penicilina, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs), anestésicos.
  • Picaduras de insectos: Abejas, avispas, hormigas, mosquitos.
  • Sustancias químicas: Látex, níquel, cosméticos, productos de limpieza.
  • Factores genéticos: Las alergias suelen tener un componente hereditario; si los padres son alérgicos, los hijos tienen más probabilidades de desarrollar alergias.
Diagnóstico

El diagnóstico de las alergias se basa en la historia clínica y varias pruebas, como:

  • Pruebas cutáneas: Se aplica una pequeña cantidad de alérgenos en la piel para ver si causa una reacción. Es útil para diagnosticar alergias a alimentos, medicamentos y alérgenos ambientales.
  • Pruebas de sangre (RAST o ELISA): Miden la cantidad de anticuerpos IgE específicos para ciertos alérgenos en la sangre.
  • Pruebas de provocación oral: Se realiza bajo supervisión médica para confirmar alergias alimentarias o a medicamentos.
  • Pruebas de parche: Se usan para diagnosticar alergias de contacto, aplicando parches con alérgenos en la piel.
Tratamiento

El tratamiento de las alergias incluye la prevención de la exposición a alérgenos y el manejo de los síntomas:

  • Antihistamínicos: Medicamentos que bloquean la acción de la histamina y alivian los síntomas como estornudos, secreción nasal y picazón.
  • Corticosteroides: Reducen la inflamación y son útiles para alergias graves o crónicas, especialmente en la piel o vías respiratorias.
  • Descongestionantes: Reducen la congestión nasal causada por alergias respiratorias.
  • Inmunoterapia (vacunas para la alergia): Consiste en administrar pequeñas dosis del alérgeno para desensibilizar el sistema inmunológico y reducir la respuesta alérgica con el tiempo.
  • Epinefrina (adrenalina): Utilizada para tratar la anafilaxia. Se administra mediante un autoinyector (EpiPen) en caso de emergencia.
  • Evitar alérgenos: Es esencial para el control de las alergias. Esto puede incluir evitar ciertos alimentos, medicamentos o lugares donde haya alérgenos ambientales.
Complicaciones

Las complicaciones de las alergias pueden ser graves si no se tratan adecuadamente:

  • Anafilaxia: Una reacción alérgica severa que requiere atención médica inmediata y puede ser potencialmente mortal.
  • Asma: Las alergias respiratorias pueden agravar o desencadenar episodios de asma.
  • Infecciones: Las alergias crónicas pueden predisponer a infecciones respiratorias recurrentes, como sinusitis o infecciones de oído.
  • Problemas digestivos: Las alergias alimentarias no tratadas pueden causar desnutrición, crecimiento deficiente o problemas digestivos crónicos.
Prevención

La mejor manera de prevenir las alergias es evitar la exposición a los alérgenos conocidos. Algunas medidas preventivas incluyen:

  • Evitar alérgenos: Identificar y evitar los alérgenos que desencadenan reacciones alérgicas, como ciertos alimentos o medicamentos.
  • Control ambiental: Mantener el hogar limpio y libre de polvo, moho y ácaros; usar purificadores de aire.
  • Inmunoterapia: Desensibilización a largo plazo mediante vacunas para la alergia, especialmente en personas con alergias respiratorias graves o múltiples.
  • Alerta médica: Las personas con alergias severas deben llevar siempre consigo un autoinyector de epinefrina y usar un brazalete de alerta médica.
Conclusión Las alergias son respuestas inmunológicas exageradas frente a sustancias normalmente inocuas, denominadas alérgenos (polen, ácaros, alimentos, medicamentos, etc.). Se manifiestan con síntomas como rinitis, conjuntivitis, urticaria, asma o anafilaxia en casos severos. El diagnóstico se basa en la historia clínica, pruebas cutáneas (prick test) y análisis de IgE específica. El tratamiento incluye antihistamínicos, corticoides, inmunoterapia (vacunas antialérgicas) y, en anafilaxia, adrenalina intramuscular de emergencia. La prevención pasa por evitar la exposición a alérgenos, modificar el ambiente doméstico y, en algunos casos, dietas específicas. La educación del paciente es crucial para reconocer signos de alarma y actuar a tiempo.

Referencia:
UpToDate. (2023). Allergic Rhinitis and Other Allergies. Recuperado de https://www.uptodate.com/

Fuente 1:
World Allergy Organization. (2022). Allergic Diseases. Recuperado de https://www.worldallergy.org/
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