Aneurisma Endovascular (Reparación)

Procedimiento mínimamente invasivo para reparar un aneurisma mediante la inserción de un stent o endoprótesis que refuerza la pared arterial y evita la rotura.

Tipos

1. **Endoprótesis con Stent**: Se coloca un dispositivo endovascular que excluye el aneurisma del flujo sanguíneo.

2. **Stent Injerto Fenestrado**: Para aneurismas complejos que afectan ramas arteriales importantes.

3. **Stent Injerto Ramificado**: Diseñado a medida para arterias que se bifurcan en la zona afectada.

Síntomas

El aneurisma es una dilatación de la pared arterial, a menudo asociado a hipertensión, tabaquismo, genética o aterosclerosis. Su rotura puede causar hemorragias masivas y riesgo de muerte.

Causas

A menudo asintomático hasta que alcanza gran tamaño o provoca dolor, pulsaciones anormales o compresión de estructuras cercanas. Puede detectarse en estudios de imagen por otras razones.

Diagnóstico

Angiografías, ecografías, tomografías o resonancias magnéticas permiten medir el tamaño y la localización del aneurisma. La reparación endovascular se evalúa si el aneurisma supera ciertos diámetros o si presenta riesgo de rotura.

Tratamiento

Se introduce un catéter por la arteria femoral o radial, guiado hasta el aneurisma. El stent se despliega sellando la zona debilitada. Es menos invasivo que la cirugía abierta y la recuperación suele ser más rápida.

Complicaciones

Sangrado en el sitio de punción, endofugas (filtraciones alrededor del injerto), infección del stent, trombosis. Un seguimiento periódico es esencial para comprobar la eficacia del injerto y descartar complicaciones.

Prevención

Controlar la presión arterial, dejar de fumar y manejar factores de riesgo cardiovasculares reduce la formación y progresión de aneurismas. La detección temprana mediante chequeos es clave, especialmente con antecedentes familiares.

Conclusión La reparación endovascular de un aneurisma consiste en la colocación de una endoprótesis para reforzar la pared arterial debilitada. Este procedimiento mínimamente invasivo reduce el riesgo de rotura y hemorragia masiva, y es una alternativa a la cirugía abierta. Se realiza bajo guía radiológica, introduciendo el dispositivo por la arteria femoral. Tras la colocación, se vigilan complicaciones como endofugas o migración de la prótesis.

Fuente: Greenhalgh RM, et al. (2004). "Endovascular vs. open repair of abdominal aortic aneurysm" en The New England Journal of Medicine.
Buth J, et al. (2012). "Long-term results of endovascular AAA repair" en Journal of Vascular Surgery.
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