Cirugía para reparar o extirpar un aneurisma y prevenir complicaciones como la rotura o la compresión de estructuras vecinas, restaurando la integridad de la pared vascular.
| Tipos |
1. **Aneurismectomía Abierta**: Se realiza mediante cirugía mayor, extrayendo la porción dilatada y reconstruyendo el vaso. 2. **Aneurismectomía Endovascular**: Utiliza stents o injertos colocados internamente para aislar el aneurisma sin cirugía abierta. 3. **Aneurismectomía Parcial**: Donde solo se reseca la parte más débil y se refuerza la pared vascular restante. |
| Síntomas |
Factores como hipertensión, aterosclerosis, traumatismos o debilidades congénitas de la pared arterial. El agrandamiento anormal de un vaso puede llevar a rotura con consecuencias potencialmente fatales. |
| Causas |
En muchos casos, los aneurismas son asintomáticos hasta alcanzar un gran tamaño o romperse. Pueden manifestarse con dolor local, pulsaciones anormales o síntomas de compresión de estructuras cercanas. |
| Diagnóstico |
Se basa en pruebas de imagen: ecografías, tomografías computarizadas (TAC) o resonancias magnéticas (RMN). La angiografía confirma la localización y el tamaño del aneurisma, ayudando en la planificación quirúrgica. |
| Tratamiento |
La aneurismectomía abierta implica la resección quirúrgica del segmento aneurismático y la reparación del vaso con injertos sintéticos o venosos. En la vía endovascular, se colocan prótesis internas para sellar el aneurisma. La elección depende de la ubicación, tamaño y estado del paciente. |
| Complicaciones |
Riesgo de hemorragia, infección, falla de injertos, trombosis e isquemia tisular. Los procedimientos endovasculares también pueden presentar endofugas (filtraciones en el injerto). Una evaluación preoperatoria exhaustiva reduce estos riesgos. |
| Prevención | El control de la presión arterial, la reducción del colesterol y evitar el tabaquismo son medidas clave para prevenir la formación y el crecimiento de aneurismas. Los chequeos regulares en personas con antecedentes familiares o factores de riesgo ayudan a la detección temprana. |
| Conclusión | La aneurismectomía es la resección quirúrgica de un aneurisma, ya sea en la aorta o en arterias periféricas, para prevenir su rotura o aliviar síntomas de compresión. Implica la reconstrucción del vaso mediante sutura directa o la colocación de injertos sintéticos. El éxito depende de la localización, el tamaño del aneurisma y el estado general del paciente. La detección temprana y el manejo adecuado disminuyen la morbimortalidad asociada. Fuente: Johnston KW, et al. (2004). "Aneurysm repair outcomes" en Journal of Vascular Surgery. Fann JI, et al. (2013). "Surgical management of aortic aneurysms" en The Annals of Thoracic Surgery. |