Angioedema

El angioedema es una afección caracterizada por la hinchazón rápida y profunda de la piel, los tejidos y, en algunos casos, las mucosas. Generalmente afecta áreas como los labios, la cara, la lengua, la garganta, y, en casos más graves, las vías respiratorias, lo que puede causar dificultad para respirar. El angioedema puede ser causado por reacciones alérgicas, medicamentos (como inhibidores de la ECA), o puede ser hereditario. La gravedad de los episodios varía, y el tratamiento se enfoca en reducir la hinchazón y prevenir complicaciones respiratorias.

Tipos	Angioedema hereditario: Provocado por una deficiencia genética en la regulación de las proteínas sanguíneas. Angioedema alérgico: Ocurre como respuesta a alérgenos como alimentos, medicamentos o picaduras. Angioedema inducido por medicamentos: Asociado a medicamentos como los inhibidores de la ECA (para la presión arterial).
Síntomas	Hinchazón en la cara, labios, lengua o garganta. Dificultad para respirar. Ronquera. Dolor abdominal.
Causas	Reacciones alérgicas a alimentos o medicamentos. Herencia genética (angioedema hereditario). Uso de inhibidores de la ECA.
Diagnóstico	Historial clínico y examen físico. Pruebas de sangre: Para detectar deficiencias de C1-inhibidor.
Tratamiento	Antihistamínicos y corticosteroides. Inyecciones de epinefrina para casos severos. Terapia de reemplazo de C1-inhibidor.
Complicaciones	Obstrucción de las vías respiratorias. Asfixia en casos graves. Shock anafiláctico.
Prevención	Evitar desencadenantes conocidos. Monitoreo regular si se usa inhibidores de la ECA.
Conclusión	El angioedema es una hinchazón localizada en la dermis profunda y tejidos subcutáneos, a menudo acompañada de urticaria y relacionada con la liberación de histamina o con mecanismos mediados por la bradiquinina (como en el angioedema hereditario). Puede afectar la cara, labios, lengua, faringe y vías respiratorias, representando un riesgo potencial de asfixia. Sus causas incluyen reacciones alérgicas, fármacos (inhibidores de la ECA), deficiencias genéticas o procesos autoinmunes. El diagnóstico se basa en la historia clínica, los niveles de C1 inhibidor y las pruebas de alergia, según el caso. El tratamiento agudo involucra antihistamínicos, corticoides y, en formas hereditarias, concentrados de C1 inhibidor. La prevención y la educación del paciente son esenciales para evitar episodios severos. Referencia: UpToDate. (2023). Angioedema: Pathogenesis and Management. Recuperado de https://www.uptodate.com/ Fuente 1: World Allergy Organization. (2022). Angioedema. Recuperado de https://www.worldallergy.org/