Bariatría

La bariatría es una especialidad médica que se enfoca en el tratamiento de la obesidad y sus complicaciones asociadas. Incluye tanto enfoques quirúrgicos como no quirúrgicos para ayudar a los pacientes a perder peso y mejorar su salud general. Los procedimientos bariátricos más comunes son el bypass gástrico, la manga gástrica y el balón intragástrico. Estos métodos reducen el tamaño del estómago o alteran la digestión para limitar la ingesta de alimentos y promover la pérdida de peso. La bariatría no solo trata la obesidad, sino también enfermedades relacionadas como la diabetes tipo 2, la hipertensión y la apnea del sueño. Es fundamental que los pacientes reciban un seguimiento multidisciplinario antes y después del tratamiento.

Tipos

– Bypass gástrico: Redirecciona el sistema digestivo para reducir la absorción de nutrientes y limitar la ingesta de alimentos.

– Manga gástrica: Elimina una porción del estómago, reduciendo su capacidad y la producción de grelina, la hormona del hambre.

– Balón intragástrico: Colocación temporal de un dispositivo en el estómago para ocupar espacio y reducir la sensación de hambre.

– Banda gástrica ajustable: Colocación de una banda alrededor del estómago para crear una pequeña bolsa que limita la ingesta.

– Derivación biliopancreática: Combina la reducción del estómago con la desviación del tracto digestivo para limitar la absorción.

 

Cada tipo de procedimiento tiene indicaciones específicas y debe ser seleccionado según las necesidades del paciente.

Síntomas

La bariatría se recomienda para pacientes con obesidad mórbida (índice de masa corporal mayor a 40) o aquellos con un IMC mayor a 35 que padecen enfermedades relacionadas, como diabetes tipo 2, hipertensión o apnea del sueño. La obesidad es causada por una combinación de factores genéticos, ambientales y de estilo de vida, como una dieta alta en calorías, el sedentarismo y trastornos hormonales. Cuando los métodos convencionales de pérdida de peso (dieta, ejercicio y medicamentos) no son efectivos, la bariatría se convierte en una opción viable para mejorar la calidad de vida y reducir el riesgo de complicaciones graves.

Causas

Los pacientes candidatos a bariatría suelen presentar síntomas relacionados con la obesidad, como dificultad para moverse, dolor articular, fatiga crónica y problemas respiratorios. También pueden experimentar complicaciones como diabetes tipo 2, hipertensión, enfermedades cardíacas y apnea del sueño. La obesidad mórbida puede causar depresión y ansiedad debido al impacto social y emocional de la enfermedad. Es importante evaluar estos síntomas antes de decidir el tratamiento más adecuado.

Diagnóstico

El diagnóstico para la bariatría incluye una evaluación completa del paciente, que comienza con el cálculo del índice de masa corporal (IMC). Se realizan análisis de sangre para detectar enfermedades relacionadas, como diabetes o dislipidemia. También se evalúa la historia clínica, los hábitos alimenticios y el estado psicológico del paciente. Pruebas adicionales, como estudios de imagen y evaluaciones cardiorrespiratorias, ayudan a determinar si el paciente es candidato para cirugía bariátrica. Un equipo multidisciplinario debe aprobar la intervención después de una evaluación exhaustiva.

Tratamiento

El tratamiento bariátrico puede ser quirúrgico o no quirúrgico. Los procedimientos quirúrgicos más comunes son el bypass gástrico, la manga gástrica y la banda gástrica ajustable. Estos métodos reducen el tamaño del estómago o alteran la digestión para promover la pérdida de peso. Los tratamientos no quirúrgicos incluyen el balón intragástrico y programas de modificación del estilo de vida. Después de la cirugía, los pacientes deben seguir una dieta estricta y realizar ejercicio regularmente. El seguimiento médico es esencial para prevenir complicaciones y asegurar el éxito a largo plazo.

Complicaciones

Las complicaciones de la bariatría pueden incluir infecciones, hemorragias, trombosis y fístulas. A largo plazo, algunos pacientes pueden experimentar deficiencias nutricionales debido a la malabsorción de nutrientes. También pueden presentarse problemas como úlceras, hernias y síndrome de dumping, que ocurre cuando los alimentos pasan demasiado rápido al intestino. Es fundamental que los pacientes sigan las recomendaciones médicas y asistan a controles regulares para minimizar estos riesgos.

Prevención

La prevención de la obesidad y la necesidad de bariatría comienza con un estilo de vida saludable. Esto incluye una dieta equilibrada, ejercicio regular y evitar el consumo excesivo de alcohol y tabaco. Para aquellos que ya padecen obesidad, es importante buscar ayuda médica temprana para evitar complicaciones. La educación sobre nutrición y la promoción de hábitos saludables son clave para reducir la incidencia de la obesidad y la necesidad de tratamientos invasivos.

Conclusión La bariatría se centra en la prevención, tratamiento y control de la obesidad. Involucra un abordaje multidisciplinario que combina cambios en la alimentación, ejercicio, apoyo psicológico y, en casos severos, procedimientos quirúrgicos como el bypass gástrico o la manga gástrica. El objetivo es mejorar la salud y calidad de vida, así como prevenir enfermedades asociadas como diabetes tipo 2, hipertensión y apnea del sueño.

Fuente: Mechanick JI, et al. (2013). "Clinical practice guidelines for the perioperative nutritional, metabolic, and nonsurgical support of the bariatric surgery patient" en Endocrine Practice.
DeMaria EJ, et al. (2010). "Bariatric surgery for morbid obesity" en Surgery for Obesity and Related Diseases.
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