Becaplermin

Disponible en gel tópico al 0.01% (100 μg/g) en tubos de 2 g y 15 g. Cada gramo de gel contiene 100 μg de becaplermina. El producto debe refrigerarse entre 2-8°C y no congelarse. No existen formulaciones sistémicas.

En úlceras diabéticas, acelera la formación de tejido de granulación y reduce el tiempo hasta el cierre completo de la herida (12-20 semanas vs 20+ semanas con cuidado estándar). Los pacientes refieren menor dolor y exudado de las úlceras tratadas.

Indicada como coadyuvante al desbridamiento y cuidado estándar de úlceras diabéticas neuropáticas de espesor completo (>1 cm²) en extremidades inferiores, sin infección activa ni afectación ósea. Su uso está reservado para heridas que no responden a terapia convencional tras 4 semanas.

El diagnóstico de úlcera diabética requiere evaluación de la perfusión arterial, estado neurológico (monofilamento 10 g) y descarte de osteomielitis. La indicación de becaplermina exige documentación de tamaño basal de la úlcera (>1 cm²) y ausencia de infección activa.

Aplicar una capa delgada de gel (calculada como 2/3 del tamaño del tubo por cm² de úlcera) una vez al día, cubriendo con apósito de gasa humedecida con solución salina. La dosis máxima diaria no debe exceder 30 g. Continuar hasta cicatrización completa o máximo 20 semanas.

Los efectos adversos incluyen eritema local (15%), dolor en el sitio de aplicación (10%) e infección de la úlcera (5%). Raramente puede causar erupción cutánea alérgica. Contraindicado en neoplasias activas por teórico riesgo de estimulación tumoral.

Realizar desbridamiento adecuado antes de iniciar tratamiento. Monitorizar signos de infección durante la terapia. Evitar contacto con ojos o mucosas. No usar en úlceras con exposición de tendón, cápsula articular o hueso.