El benidipino es un bloqueador de canales de calcio dihidropiridínico de tercera generación, utilizado principalmente para el tratamiento de la hipertensión arterial y la angina de pecho. Presenta alta selectividad por los canales de calcio vasculares, con mayor afinidad por los vasos renales y coronarios, lo que le confiere efectos antihipertensivos y antianginosos con menor impacto sobre la contractilidad miocárdica que otros dihidropiridínicos.
| Tipos |
Disponible en comprimidos de 2 mg, 4 mg y 8 mg para administración oral una o dos veces al día. Cada tableta contiene benidipino como clorhidrato. No existen formulaciones de liberación prolongada o combinaciones fijas comercializadas. |
| Síntomas |
En hipertensión, reduce eficazmente las cifras tensionales (15-20/10 mmHg en monoterapia) con efecto durante 24 horas. En angina, disminuye la frecuencia e intensidad de los episodios isquémicos. Puede mejorar la función renal en pacientes con nefropatía hipertensiva. |
| Causas |
Indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial y la angina crónica estable, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica concomitante donde su efecto vasodilatador renal selectivo puede ser beneficioso. También en hipertensión resistente como parte de terapia combinada. |
| Diagnóstico |
El diagnóstico de hipertensión se establece con mediciones repetidas ≥140/90 mmHg. Para angina, se requiere documentación de isquemia mediante EKG de esfuerzo, prueba de imagen o angiografía coronaria. La indicación en nefropatía se basa en proteinuria o deterioro de FG asociado a hipertensión. |
| Tratamiento |
Dosis inicial: 4 mg una vez al día, preferentemente por la mañana. Puede aumentarse a 8 mg/día en una o dos tomas según respuesta. Dosis máxima: 12 mg/día. En ancianos o hepatópatas, iniciar con 2 mg/día. Tomar con o sin alimentos, pero evitar jugo de pomelo. |
| Complicaciones |
Los efectos adversos incluyen edema maleolar (15%), cefalea (10%), rubor facial (8%) y mareos (5%). Menos frecuentemente puede causar hipotensión sintomática o gingivitis hiperplásica. Contraindicado en cardiopatía obstructiva, shock cardiogénico o alergia a dihidropiridinas. |
| Prevención | Monitorizar presión arterial y frecuencia cardíaca al inicio y tras ajustes de dosis. Evaluar aparición de edema periférico, que puede requerir reducción de dosis o adición de diurético. Evitar suspensión brusca por riesgo de rebote hipertensivo. |
| Conclusión | El benidipino es un bloqueador de canales de calcio con propiedades farmacológicas únicas, especialmente su efecto vasodilatador renal selectivo, que lo convierten en opción valiosa para el manejo de la hipertensión con afectación renal o coronaria. Su perfil de seguridad y dosificación conveniente facilitan la adherencia al tratamiento a largo plazo. Fuentes: Fujita T et al. Hypertens Res 2003;26(4):325-330 | Kario K et al. J Clin Hypertens 2017;19(4):412-420 |