Benzidamina

La benzidamina es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) con propiedades anestésicas locales, utilizado principalmente para el alivio sintomático del dolor e inflamación en afecciones orofaríngeas. Su mecanismo de acción dual incluye inhibición de la síntesis de prostaglandinas y estabilización de membranas neuronales, produciendo efecto analgésico rápido con mínimo riesgo de efectos sistémicos.

Tipos

Disponible en múltiples formulaciones tópicas: solución para enjuague bucal (0.15%), spray oral (3 mg/dosis), pastillas para chupar (3 mg) y gel tópico (1.5%). También existe en presentación sistémica (comprimidos de 50 mg) en algunos países, aunque con menor uso clínico actual.

Síntomas

Produce alivio rápido del dolor de garganta (en 5-10 minutos) con duración de 2-3 horas por dosis, reduciendo significativamente la odynofagia en faringitis/amigdalitis aguda. También disminuye el eritema y edema en estomatitis por quimioterapia o radioterapia.

Causas

Indicada para el tratamiento sintomático de afecciones inflamatorias dolorosas de la cavidad oral y faringe: faringitis aguda, amigdalitis, estomatitis aftosa, gingivitis y mucositis post-quimio/radioterapia. También en postoperatorios dentales u otorrinolaringológicos.

Diagnóstico

El diagnóstico de las condiciones que justifican su uso es principalmente clínico, basado en la presencia de dolor orofaríngeo asociado a eritema, edema o ulceraciones mucosas visibles. En casos persistentes o severos puede requerirse cultivo o evaluación por especialista.

Tratamiento

Spray oral: 4-8 pulverizaciones (12-24 mg) cada 1.5-3 horas, máximo 6 veces/día. Enjuague bucal: 15 mL sin diluir cada 1.5-3 horas. Pastillas: disolver 1 cada 3 horas (máx. 6/día). No usar por más de 7 días consecutivos sin reevaluación médica.

Complicaciones

Los efectos adversos son raros e incluyen entumecimiento transitorio (10%), alteración del gusto (5%) o irritación local (3%). Con formulaciones sistémicas pueden ocurrir mareo o molestias GI. Contraindicada en hipersensibilidad a AINEs o fenilcetonúricos (algunas formulaciones contienen aspartamo).

Prevención

Evitar contacto con ojos. No usar en niños menores de 6 años (riesgo de laringoespasmo). En mucositis severas, realizar enjuagues suaves sin escupir con fuerza para no desprender costras. Mantener buena higiene oral durante el tratamiento.

Conclusión La benzidamina constituye una opción terapéutica valiosa para el manejo sintomático de afecciones orofaríngeas dolorosas, destacando por su inicio de acción rápido y formulaciones tópicas que minimizan efectos sistémicos. Su uso racional debe considerar la etiología subyacente y necesidad de tratamiento específico.

Fuentes: Schachtel BP et al. Clin Pharmacol Ther 1988;44(6):704-711 | Elad S et al. Support Care Cancer 2020;28(10):4859-4869
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