Betametasona

1) Tópica: crema/ungüento 0.1%, 2) Oral: tabletas 0.5-5 mg, 3) Parenteral: acetato/fosfato para IM/IV/IA, 4) Inhalatoria: MDI/DPI para asma, 5) Intranasal: spray para rinitis alérgica. El fosfato es de acción rápida, el acetato proporciona efecto prolongado.

Reduce inflamación, prurito y eritema en dermatitis. En enfermedades sistémicas controla síntomas como dolor articular, fiebre y malestar general. En inyecciones intraarticulares alivia dolor y mejora movilidad. En parto prematuro acelera maduración pulmonar fetal.

Indicada en: 1) Enfermedades inflamatorias/autoinmunes (artritis reumatoide, lupus), 2) Dermatosis inflamatorias, 3) Alergias graves, 4) Maduración pulmonar fetal, 5) Edema cerebral. Actúa inhibiendo fosfolipasa A2 y síntesis de prostaglandinas/leucotrienos.

Para uso sistémico requiere diagnóstico específico de condición inflamatoria/autoinmune. En dermatosis evaluar extensión y gravedad. En maduración fetal confirmar riesgo de parto prematuro (24-34 semanas). Monitorizar efectos adversos en uso prolongado.

Dosis varían según indicación: 1) Sistémico: 0.5-8 mg/día VO, 2) Tópico: aplicar fina capa 1-2x/día, 3) IM: 0.5-9 mg/día (fosfato), 4) Maduración fetal: 12 mg IM cada 24h x 2 dosis. Reducir gradualmente tras uso prolongado para evitar insuficiencia adrenal.

Uso prolongado: supresión adrenal, osteoporosis, hiperglucemia, cataratas, miopatía. Tópico: atrofia cutánea, estrías. Sistémico: aumento de peso, insomnio, psicosis. Inyecciones: necrosis avascular, ruptura tendinosa.

Usar la mínima dosis efectiva por el menor tiempo posible. Suplementar con calcio/vitamina D en terapia crónica. Monitorizar crecimiento en niños. Evitar aplicación ocular de formulaciones dérmicas.