La bilirrubina fototerapia es un tratamiento utilizado principalmente en neonatos con ictericia, en el que se expone al bebé a una luz especial que transforma la bilirrubina en compuestos solubles. Este proceso facilita la eliminación de la bilirrubina, reduciendo el riesgo de daño cerebral y permitiendo que el neonato se recupere de manera segura y efectiva.
| Tipos |
Existen varias modalidades de fototerapia, como la fototerapia de banda, la fototerapia de fibra y la fototerapia de doble luz, que emplean lámparas o LED con longitudes de onda específicas. La elección del tipo depende de la gravedad de la ictericia y las características clínicas del recién nacido, permitiendo adaptar el tratamiento a cada situación con precisión. |
| Síntomas |
La necesidad de aplicar bilirrubina fototerapia se presenta cuando un neonato acumula niveles elevados de bilirrubina debido a la inmadurez hepática, incompatibilidades sanguíneas o factores hereditarios. Esta acumulación impide la adecuada metabolización de la bilirrubina, lo que puede derivar en complicaciones neurológicas si no se interviene de forma oportuna. |
| Causas |
Los síntomas de ictericia en recién nacidos se manifiestan con una coloración amarillenta en la piel y esclerótica, acompañada de letargo, dificultad para alimentarse y, en algunos casos, irritabilidad. La detección temprana de estos signos es crucial para iniciar el tratamiento con fototerapia y prevenir complicaciones mayores. |
| Diagnóstico |
El diagnóstico de ictericia se realiza mediante la medición de los niveles de bilirrubina en sangre, apoyado en exámenes físicos y dispositivos no invasivos que evalúan la concentración de bilirrubina en la piel. Estos métodos permiten un seguimiento continuo y la toma de decisiones precisas respecto a la necesidad e intensidad del tratamiento. |
| Tratamiento |
El tratamiento consiste en la exposición controlada del neonato a una fuente de luz de longitud de onda específica, que transforma la bilirrubina en isómeros solubles. Esta fototerapia favorece la eliminación de la bilirrubina a través de las vías excretoras, reduciendo sus niveles en sangre y minimizando el riesgo de daño neurológico. |
| Complicaciones |
Aunque la fototerapia es un tratamiento seguro, pueden ocurrir complicaciones leves como deshidratación, irritabilidad o alteraciones temporales en la temperatura corporal del neonato. En casos muy raros, la exposición prolongada a la luz puede causar efectos secundarios en la piel o modificar el ritmo circadiano, por lo que se requiere un monitoreo constante. |
| Prevención | La prevención de la ictericia en recién nacidos se basa en la detección temprana mediante controles clínicos y análisis de laboratorio. La aplicación oportuna de la fototerapia, junto con medidas de apoyo como una alimentación adecuada y la hidratación constante, ayuda a mantener niveles seguros de bilirrubina. |
| Conclusión | La fototerapia con luz azul se emplea para tratar la hiperbilirrubinemia neonatal, evitando la neurotoxicidad y complicaciones como la kernícterus. La luz transforma la bilirrubina no conjugada en formas hidrosolubles que pueden ser excretadas con mayor facilidad. Es un procedimiento seguro y efectivo, pero requiere supervisión constante de la temperatura del recién nacido, niveles de bilirrubina y signos de deshidratación. Fuente: Maisels MJ, et al. (2008). "Phototherapy for neonatal jaundice" en Pediatrics. American Academy of Pediatrics (2004). "Guidelines for hyperbilirubinemia management" en Pediatrics. |