Bimatoprost

Disponible en solución oftálmica al 0.01% y 0.03% en frascos de 2.5 ml, 5 ml y 7.5 ml. Para hipotricosis existe formulación cosmética idéntica en envases con aplicador especial (Latisse®). Todas las presentaciones se administran una vez al día.

En glaucoma, reduce PIO en 25-33% desde línea basal, comparable a timolol pero con mejor cumplimiento por dosificación única. Para pestañas, resultados visibles a las 8-12 semanas: aumento del 25% en longitud, 106% en espesor y 18% en oscuridad.

Indicado en glaucoma primario de ángulo abierto o hipertensión ocular cuando monoterapia con otros hipotensores es insuficiente. En hipotricosis, para pacientes con escasez congénita o adquirida de pestañas (alopecia areata, quimioterapia).

El glaucoma se diagnostica con tonometría (PIO >21 mmHg), gonioscopía (ángulo abierto) y daño en campo visual/cabeza del nervio óptico. La hipotricosis se evalúa por densidad y longitud de pestañas mediante fotografías estandarizadas.

Glaucoma: 1 gota 0.01% en conjuntiva afectada al acostarse. Hipotricosis: aplicar con cepillo desechable línea superior de pestañas, evitando contacto ocular directo. No exceder 1 aplicación/día. Efecto máximo a las 16 semanas.

Efectos adversos oftálmicos (15-45%): hiperemia conjuntival, prurito, pigmentación iris/párpados (reversible). Sistémicos raros: cefalea, rash. Contraindicado en inflamación ocular activa o hipersensibilidad a prostamidas.

Instruir en técnica correcta de aplicación para minimizar absorción sistémica y pigmentación periocular. Retirar lentes de contacto antes y reinsertar tras 15 minutos. Monitorizar cambios iris/pestañas con fotografías seriadas.