Los bunyavirus son una familia de virus ARN de amplia distribución mundial, responsables de enfermedades graves en humanos y animales, incluidas las fiebres hemorrágicas virales (como la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo), hantavirus (síndrome pulmonar y renal) y encefalitis viral transmitida por artrópodos. La transmisión ocurre por contacto con roedores o artrópodos vectores.
| Tipos |
Los principales géneros patógenos en humanos son Orthobunyavirus, Hantavirus, Nairovirus, Phlebovirus y Tospovirus. Las manifestaciones clínicas van desde fiebres leves a cuadros hemorrágicos, nefropatía o síndromes respiratorios severos. Cada región tiene especies y vectores predominantes que determinan el riesgo y la presentación clínica. |
| Síntomas |
Los síntomas varían según el virus: fiebre alta, mialgias, cefalea, malestar, hemorragias, insuficiencia renal (hantavirus), disnea, shock, vómitos y dolor abdominal. En casos severos, progresan a insuficiencia multiorgánica y muerte. La evolución clínica depende del virus, el huésped y la rapidez del manejo médico. |
| Causas |
La transmisión depende del tipo de bunyavirus: mordeduras o contacto con roedores (hantavirus), picaduras de garrapatas, mosquitos o flebótomos (otros bunyavirus). Factores de riesgo son la vida rural, contacto con roedores o exposición laboral. El clima y el ambiente determinan los brotes regionales. |
| Diagnóstico |
Se confirma por detección de ARN viral por PCR, serología específica o aislamiento viral en laboratorios especializados. El diagnóstico diferencial es amplio e incluye otras fiebres hemorrágicas y enfermedades infecciosas emergentes. Es fundamental la notificación a autoridades de salud pública en casos sospechosos. |
| Tratamiento |
No existe tratamiento antiviral específico para la mayoría de los bunyavirus. El manejo es de soporte: hidratación, control de hemorragias, soporte renal y respiratorio. El ribavirín puede ser útil en algunos cuadros, como fiebre hemorrágica de Crimea-Congo o hantavirus, si se administra precozmente. |
| Complicaciones |
Incluyen hemorragias graves, insuficiencia renal aguda, daño pulmonar, shock, encefalitis y alta mortalidad en ausencia de tratamiento adecuado. La recuperación es prolongada en casos graves y pueden quedar secuelas orgánicas o neurológicas. |
| Prevención | La prevención incluye control de vectores, evitar exposición a roedores, uso de repelentes y equipos de protección en áreas de riesgo, y medidas de salud pública en brotes. No existen vacunas disponibles para la mayoría de bunyavirus en humanos. |
| Conclusión | Los bunyavirus son causa importante de enfermedades virales graves y emergentes. Fuente: Elliott RM. Orthobunyaviruses: recent genetic and structural insights. Nat Rev Microbiol. 2014. |