Cabotegravir es un antirretroviral de acción prolongada perteneciente a la clase de los inhibidores de la integrasa. Se utiliza en el tratamiento y prevención del VIH-1 en adultos y adolescentes. A diferencia de otros antirretrovirales que requieren dosificación diaria, Cabotegravir puede administrarse por inyección intramuscular mensual o cada dos meses, lo que mejora significativamente la adherencia al tratamiento.
| Tipos |
1. **Cabotegravir oral**: Formulación en tabletas para iniciar el tratamiento y evaluar la tolerancia antes de cambiar a la formulación inyectable. 2. **Cabotegravir inyectable**: Suspensión de liberación prolongada para administración intramuscular, disponible en dosis para uso mensual o bimensual. |
| Síntomas |
Cabotegravir se prescribe para: – Tratamiento del VIH-1 en combinación con otros antirretrovirales. – Prevención del VIH-1 (PrEP) en adultos y adolescentes con alto riesgo de infección. Su uso está indicado especialmente en pacientes con dificultades para mantener la adherencia a regímenes diarios de medicación. |
| Causas |
Cabotegravir se utiliza para controlar la infección por VIH, cuyos síntomas pueden incluir: – Fiebre recurrente – Sudores nocturnos – Pérdida de peso inexplicable – Fatiga persistente – Ganglios linfáticos inflamados – Infecciones oportunistas El tratamiento con Cabotegravir ayuda a reducir la carga viral y mantenerla indetectable, previniendo la progresión a SIDA. |
| Diagnóstico |
El diagnóstico que requiere Cabotegravir se basa en: – Pruebas de VIH positivas (ELISA y Western blot) – Carga viral del VIH – Recuento de CD4 – Evaluación de la adherencia potencial a otros regímenes antirretrovirales – Evaluación de factores de riesgo para transmisión del VIH en casos de PrEP |
| Tratamiento |
El tratamiento con Cabotegravir sigue un protocolo específico: 1. **Fase de inicio**: 4 semanas de tableta oral diaria para evaluar tolerancia. 2. **Fase de inyección inicial**: 3 inyecciones intramusculares en el glúteo con un mes de separación. 3. **Fase de mantenimiento**: Inyecciones mensuales o bimensuales. Siempre debe usarse en combinación con otros antirretrovirales (para tratamiento) o solo (para PrEP). |
| Complicaciones |
Posibles complicaciones del uso de Cabotegravir incluyen: – Reacciones en el lugar de inyección (dolor, hinchazón, nódulos) – Síntomas similares a la gripe – Aumento de enzimas hepáticas – Depresión y alteraciones del estado de ánimo – Reacciones de hipersensibilidad La resistencia al medicamento puede desarrollarse si se usa como monoterapia en pacientes con VIH establecido. |
| Prevención | Para prevenir complicaciones con Cabotegravir: – Realizar pruebas de resistencia antes de iniciar el tratamiento – Monitorear función hepática regularmente – Evaluar estado de salud mental – Usar consistentemente en combinación con otros ARV para tratamiento (no para PrEP) – Rotar sitios de inyección – Educación del paciente sobre signos de reacciones adversas |
| Conclusión | Cabotegravir es un inhibidor de la integrasa del VIH que ha demostrado eficacia en la profilaxis preexposición (PrEP) y en el tratamiento antirretroviral. Su presentación inyectable de acción prolongada mejora la adherencia en pacientes con VIH o en riesgo de adquirirlo. Ensayos clínicos señalan una marcada reducción de la incidencia de infecciones y una excelente tolerancia. Se considera una alternativa prometedora para optimizar la supresión viral y la calidad de vida de los pacientes. Fuente: Landovitz RJ, et al. (2021). "Cabotegravir for HIV prevention" en The New England Journal of Medicine. Smith K, et al. (2022). "Long-acting cabotegravir in HIV therapy" en Lancet HIV. |