Cariporide es un inhibidor potente y selectivo del intercambiador sodio-hidrógeno tipo 1 (NHE1) investigado como agente cardioprotector en isquemia-reperfusión miocárdica. Su acción limita la entrada patológica de sodio y calcio intracelular durante la reperfusión, previniendo la sobrecarga cálcica y reduciendo la necrosis celular. Ensayos preclínicos y estudios de fase II han demostrado mejoras significativas en marcadores de lesión y recuperación funcional del miocardio tras infarto.
| Tipos |
Cariporide se ha formulado en comprimidos de liberación inmediata de 10 mg y 20 mg, administrados vía oral con pauta de carga inicial seguida de dosis de mantenimiento cada 12 horas. Existen también formulaciones intravenosas experimentales para administración en quirófano durante intervención coronaria. |
| Síntomas |
Aunque Cariporide no trata síntomas específicos, su uso clínico se asocia a reducción de dolor torácico post-reperfusión y disminución de disfunción ventricular izquierda. Pacientes tratados mostraron menor incidencia de arritmias ventriculares y fatiga precoz en comparación con placebo en estudios controlados. |
| Causas |
Este fármaco se utiliza en contextos de isquemia miocárdica aguda, especialmente tras angioplastia primaria, cirugía de revascularización coronaria o infarto de miocardio. La hipótesis es que al bloquear NHE1 se mitiga el daño por reperfusión y se protege el tejido viable remanente. |
| Diagnóstico |
La indicación de Cariporide se basa en diagnóstico de infarto agudo de miocardio confirmado por EKG, marcadores cardíacos (troponina I/T) y angiografía coronaria. Se evalúa función ventricular con ecocardiograma antes y después del tratamiento para medir su eficacia cardioprotectora. |
| Tratamiento |
La pauta recomendada en estudios de fase II fue carga de 80 mg por vía oral una hora antes de la reperfusión, seguida de 20 mg cada 12 h durante 48 h. En ensayos posteriores se ajustó a 10 mg/12 h por vía oral hasta 5 días post-infarto, con vigilancia de electrolitos y función renal. |
| Complicaciones |
Los eventos adversos más reportados incluyen hipotensión leve, dolor de cabeza y náuseas transitorias. Menos del 5% presentó alteraciones electrolíticas moderadas o episodios de taquicardia ventricular, generalmente reversibles tras suspensión del fármaco. |
| Prevención | Para minimizar riesgos, se recomienda monitorizar presión arterial, electrolitos séricos y función renal durante el tratamiento. Evitar uso concomitante con otros inhibidores de NHE o fármacos que alteren el balance ácido-base. |
| Conclusión | Cariporide ha mostrado reducción del daño por reperfusión y mejora de parámetros funcionales en infarto. Su desarrollo como agente cardioprotector ofrece una estrategia complementaria a la reperfusión mecánica. Fuentes: Mentzer RM et al. Circulation 2003;108(12):I332–I336. | Karmazyn M et al. Cardiovasc Res 2001;52(3):460–466. |