Cefamandol es una cefalosporina de segunda generación con equilibrio entre actividad grampositiva y gramnegativa. Inhibe PBP y tiene buena estabilidad frente a algunas β-lactamasas plasmídicas. Tras IV o IM, se distribuye ampliamente en tejidos, con semivida de 1 hora y eliminación renal predominante.
| Tipos |
Viales de 500 mg y 1 g para reconstitución IV en 100 mL de suero fisiológico. También hay formulación IM en ampollas con disolvente específico. No existen versiones orales ni de liberación prolongada. |
| Síntomas |
En infecciones respiratorias, mejora tos y disnea en 48 horas. En infecciones de piel, disminuye eritema y dolor local en 24 horas. En sepsis, estabiliza signos vitales y reduce marcadores inflamatorios rápidamente. |
| Causas |
Indicada en neumonía adquirida en la comunidad por H. influenzae, Moraxella catarrhalis y S. pneumoniae. También se usa en infección intraabdominal y profilaxis en cesáreas. |
| Diagnóstico |
Confirmar con cultivo de esputo o líquido peritoneal y antibiograma (MIC ≤ 1 µg/mL). Tomografía en abscesos y hemocultivos en sepsis. |
| Tratamiento |
Pauta: 1 g IV cada 8 horas durante 7 días en neumonía. IM: 500 mg cada 8 horas. Ajuste en insuficiencia renal moderada. |
| Complicaciones |
Riesgo de coagulopatías transitorias, náuseas y rash. Monitorizar tiempos de coagulación. |
| Prevención | Evaluar función hepática y coagulación previa. Suplementar vitamina K si es necesario. |
| Conclusión | Cefamandol combina espectro extendido con buena tolerabilidad, adecuado para respiratorias y profilaxis quirúrgica. Fuentes: Mandell LA et al. *Clin Infect Dis* 2019. |