La cefixima es un antibiótico de tercera generación de la familia de las cefalosporinas orales. Actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana, mostrando especial actividad contra bacterias gramnegativas. Se utiliza principalmente en el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio, urinario y otorrinolaringológicas, así como en el manejo de gonorrea no complicada.
| Tipos |
1. **Cefixima en comprimidos**: Generalmente de 200 mg y 400 mg. 2. **Suspensión oral**: Para uso pediátrico, comúnmente 100 mg/5 mL. 3. **Cápsulas**: Alternativa a los comprimidos en algunos mercados. |
| Síntomas |
La cefixima está indicada para: – Infecciones del tracto respiratorio (faringitis, amigdalitis, otitis media, sinusitis) – Infecciones urinarias no complicadas – Gonorrea urogenital no complicada – Infecciones gastrointestinales por bacterias sensibles Su espectro incluye Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, E. coli y Neisseria gonorrhoeae. |
| Causas |
La cefixima trata infecciones que causan: – Dolor de garganta y dificultad para tragar (faringoamigdalitis) – Disuria, polaquiuria y dolor suprapúbico (ITU) – Secreción uretral o cervical (gonorrea) – Otalgia y fiebre (otitis media) – Rinorrea purulenta y dolor facial (sinusitis) Su acción bactericida ayuda a controlar la infección y aliviar estos síntomas. |
| Diagnóstico |
El diagnóstico que requiere cefixima incluye: – Evaluación clínica de síntomas de infección – Cultivos bacterianos cuando sea necesario (especialmente en ITU recurrentes o gonorrea) – Pruebas rápidas para estreptococo en faringitis – Análisis de orina en ITU El uso empírico está justificado en muchos casos, pero los cultivos son importantes en infecciones recurrentes o resistentes. |
| Tratamiento |
El esquema de tratamiento con cefixima varía según la infección: 1. **Adultos**: 400 mg/día en 1-2 dosis (ITU: 3 días, faringitis: 10 días) 2. **Niños**: 8 mg/kg/día en 1-2 dosis 3. **Gonorrea no complicada**: 400 mg en dosis única con azitromicina 4. **Administración**: Puede tomarse con o sin alimentos En insuficiencia renal (CrCl <20 mL/min), reducir dosis a la mitad. |
| Complicaciones |
Posibles efectos adversos de cefixima: – Diarrea (incluyendo colitis pseudomembranosa por C. difficile) – Náuseas y dolor abdominal – Cefalea y mareos – Reacciones alérgicas (rash, en raros casos anafilaxia) – Elevación transitoria de enzimas hepáticas – Vaginitis por cándidas Las reacciones cruzadas con penicilina ocurren en <10% de pacientes alérgicos a beta-lactámicos. |
| Prevención | Para minimizar riesgos con cefixima: – Indagar historia de alergias a beta-lactámicos – Evitar uso prolongado que predisponga a diarrea asociada a antibióticos – Considerar probióticos en tratamientos prolongados – Ajustar dosis en insuficiencia renal – No usar para infecciones virales – Educar sobre completar el curso antibiótico aunque mejoren síntomas – Monitorear aparición de diarrea severa (posible colitis pseudomembranosa) |
| Conclusión | La cefixima es un antibiótico oral de la familia de las cefalosporinas de tercera generación, eficaz frente a numerosas bacterias Gram negativas y algunas Gram positivas. Se utiliza en infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, infecciones urinarias y gonorrea no complicada. Su buena biodisponibilidad y régimen de administración una vez al día facilitan la adherencia al tratamiento. No obstante, es fundamental vigilar la resistencia bacteriana y considerar pruebas de sensibilidad en casos complicados. Fuente: Zhanel GG, et al. (2001). "A review of cefixime" en Drugs. Sader HS, et al. (2019). "Antimicrobial susceptibility of cefixime" en Journal of Chemotherapy. |