Cefprozil

Se presenta en comprimidos de 250 mg y 500 mg y suspensión oral de 125 mg/5 mL o 250 mg/5 mL. Los comprimidos deben ingerirse con o sin alimentos, preferiblemente con agua para optimizar su absorción. La suspensión, de sabor frutal, facilita el tratamiento pediátrico y debe agitarse vigorosamente antes de usar.

En faringitis estreptocócica, cefprozil alivia dolor de garganta y fiebre en 24–48 horas. En sinusitis reduce congestión nasal y cefalea. En otitis media aguda mejora el dolor y la otorrea, y en infecciones cutáneas locales disminuye el eritema y el edema en pocos días.

Se indica en terapia de faringitis, amigdalitis, sinusitis, otitis media y celulitis causadas por Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae y H. influenzae. También se utiliza como segunda línea tras falla de amoxicilina.

La confirmación se realiza mediante cultivo faríngeo o urocultivo según el foco, con antibiograma que muestre MIC ≤ 1 µg/mL para cefprozil. Se complementa con otoscopia en otitis y radiografía de senos paranasales cuando sea necesario.

Adultos: 500 mg VO cada 12 horas durante 10 días. Pediatría: 15 mg/kg/dosis cada 12 horas (máximo 500 mg) por 10 días. Ajuste renal en depuración < 30 mL/min. No requiere ajuste en insuficiencia hepática leve.

Efectos adversos: diarrea, náuseas, cefalea y candidiasis vaginal. Raramente colitis por C. difficile. Se han descrito elevaciones transitorias de transaminasas en menos del 2 % de los pacientes.

Para prevenir diarrea asociada a antibióticos, se recomienda probióticos y evitar antiácidos en las horas cercanas a la dosis. Mantener hidratación y monitorizar signos de colitis si aparecen diarreas persistentes.