Cenicriviroc es un antagonista dual de los receptores CCR2 y CCR5 que se ha estudiado para tratar la esteatohepatitis no alcohólica (NASH) con fibrosis. Actúa reduciendo la inflamación hepática y la activación de macrófagos, lo que puede ralentizar la progresión de la fibrosis y mejorar la arquitectura hepática.
| Tipos |
Formulado en cápsulas de 150 mg de liberación retardada, administradas por vía oral una vez al día. La pauta estándar es 150 mg/día durante al menos 52 semanas para evaluar respuesta histológica. |
| Síntomas |
El uso de Cenicriviroc en ensayos clínicos se asocia a disminución de marcadores de inflamación (ALT, AST) y mejora de fibrosis evaluada por elastografía y biopsia hepática. Pacientes refieren mayor energía y reducción de molestias abdominales. |
| Causas |
Indicada en pacientes con NASH documentada y fibrosis grado F2-F3. La inflamación crónica y el reclutamiento mononuclear en el hígado justifican el uso de bloqueadores de CCR2/CCR5 para interrumpir el ciclo de daño y reparación aberrante. |
| Diagnóstico |
El diagnóstico de NASH se confirma mediante biopsia hepática con puntuación NAS ≥5 y fibrosis F2-F3. Se complementa con pruebas de imagen y biomarcadores séricos para seguimiento no invasivo. |
| Tratamiento |
Se recomienda 150 mg de Cenicriviroc vía oral cada día con o sin alimentos. No requiere ajuste en insuficiencia renal leve-moderada. La respuesta terapéutica se evalúa al año con biopsia de control. |
| Complicaciones |
Los eventos adversos más comunes incluyen diarrea leve, cefalea y fatiga. Menos del 3% presenta elevación transitoria de transaminasas o rash cutáneo leve. |
| Prevención | Para reducir efectos adversos, se sugiere iniciar en dosis bajas en pacientes con comorbilidades y monitorizar función hepática cada trimestre. |
| Conclusión | Cenicriviroc ha demostrado en el estudio CENTAUR reducción de fibrosis y mejora de inflamación hepática en pacientes con NASH, constituyéndose como una alternativa prometedora en enfermedades crónicas hepáticas. Fuentes: Friedman SL et al. *Hepatology* 2017;65(5):1234–1246. | Loomba R et al. *Lancet Gastroenterol Hepatol* 2021;6(1):13–23. |