Ciclizina es un antihistamínico de primera generación, derivado piperazínico, antagonista H1 con potente acción anticolinérgica. Indicado para náuseas, vómitos y mareo por movimiento; su efecto sobre el centro del vómito incluye bloqueo receptores H1 vestibulares y reducción actividad muscarínica.
| Tipos |
Tabletas 50 mg, solución oral 25 mg/5 ml y ampollas 50 mg/1 ml IM o IV lenta. Vía oral inicio 30 min y duración 4-6 h. Existe formulación combinada con paracetamol para cinetosis. No se recomienda uso crónico. |
| Síntomas |
Previene cinetosis con eficacia 70-80 % cuando se administra 30 min antes de viaje; reduce vómitos postoperatorios junto a opioides. Sedación leve y sequedad bucal comunes; visión borrosa transitoria en dosis altas. |
| Causas |
Indicada en cinetosis, náuseas por quimioterapia leve, hiperemesis gravídica refractaria y vértigo periférico. Contraindicada en glaucoma de ángulo cerrado, retención urinaria, porfiria y en lactancia. |
| Diagnóstico |
Se basa en clínica de náuseas/mareo. Evaluar signos de deshidratación, presión intraocular en glaucoma sospechado y función hepática en casos de uso prolongado. |
| Tratamiento |
Adultos: 50 mg VO cada 6-8 h (máx. 200 mg/día) o 50 mg IM cada 6 h. Niños >6 a: 25 mg. Tomar 30 min antes del estímulo. Ajustar en insuficiencia hepática moderada; evitar con alcohol. |
| Complicaciones |
Somnolencia 15 %, sequedad mucosa 10 %, retención urinaria 2 %, taquicardia 1 %. Rara reacción anticolinérgica central con confusión en ancianos. Sobredosis causa convulsiones e hipotensión. |
| Prevención | Advertir sobre conducción y consumo de alcohol, iniciar a menor dosis en >65 años, usar lágrimas artificiales en sequedad ocular y controlar presión intraocular en pacientes glaucoma. |
| Conclusión | Ciclizina es opción rentable para cinetosis con perfil de seguridad conocido; una dosificación adecuada minimiza efectos anticolinérgicos. Fuentes: Gralla R Support Care Cancer 2020; WHO Model List 2023. |