Clormadinona acetato es un progestágeno sintético de 3.ª generación con actividad antiandrogénica y antiglucocorticoide débil. Se une a receptores de progesterona inhibiendo pico LH e impidiendo ovulación, además de antagonizar receptores androgénicos cutáneos, útil en acné e hirsutismo.
| Tipos |
Comprimidos 2 mg en combinaciones etinilestradiol-clormadinona (30/2 µg) y presentación 10 mg monoterapia para terapia hormonal irregular. Biodisponibilidad 88 %, vida media 34 h, excreción renal y fecal. |
| Síntomas |
Contracepción eficaz 99 % con régimen 21/7, reduce seborrea y recuento lesional acné 60 % en 6 meses. Mejora hirsutismo Ferriman-Gallwey 3 puntos. Efectos esperados: sangrado por deprivación regular y disminución dismenorrea. |
| Causas |
Indicada como anticonceptivo combinado, sangrado uterino funcional, síndrome ovario poliquístico con hiperandrogenismo. Contraindicada en trombosis venosa actual, cáncer de mama, hepatitis activa y embarazo confirmado. |
| Diagnóstico |
Historia ginecológica completa, descarte de trombofilia, medición de TA, IMC y perfil lipídico. Ecografía pélvica si dismenorrea severa; pruebas embarazo antes de iniciar. |
| Tratamiento |
Combinada: 1 tabl/día 21 días + 7 descanso. Monoterapia 10 mg/día 5-25 ciclo para metrorragia. Suspender 4 semanas antes de cirugía mayor por riesgo trombótico. |
| Complicaciones |
Cefalea 15 %, mastalgia 12 %, aumento de peso 5 %, náuseas 5 %, trombosis 0,05 %. Cambios humor 3 %, disminución líbido 2 %. Rara colestasis intrahepática. |
| Prevención | Tamizaje de factores trombóticos, control TA anual, evitar en fumadoras >35 a, aconsejar ejercicio y ácido fólico 0,4 mg preconcecional. |
| Conclusión | Clormadinona ofrece anticoncepción eficaz y control de hiperandrogenismo con perfil de seguridad comparable a otros progestágenos de 3.ª generación. Fuentes: Fruzzetti F Contraception 2020; Dinger J Eur J Contracept 2019. |