Clorzoxazona es un relajante muscular de acción central derivado de oxazolona que inhibe reflejos polisinápticos en médula espinal y áreas subcorticales, disminuyendo espasmo muscular y dolor asociado a lesiones músculo-esqueléticas. Carece de efecto directo sobre placa neuromuscular.
| Tipos |
Comprimidos 250 mg y 500 mg, cápsulas 375 mg combinadas con paracetamol y diclofenaco. Vida media 1-2 h, metabolismo CYP2E1 hepático; no existe presentación parenteral. |
| Síntomas |
Reduce espasticidad y dolor lumbar en 1 h, mejora rango de movimiento 30 %. Produce somnolencia leve. Efecto máximo persiste 4-6 h; efectivo como coadyuvante fisioterapia. |
| Causas |
Esguinces, lumbalgia, tortícolis, espasmo post-quirúrgico. Contraindicado en insuficiencia hepática, consumo crónico de alcohol y miastenia gravis. |
| Diagnóstico |
Se basa en hallazgo de espasmo muscular doloroso. Evaluar pruebas hepáticas basales; descartar radiculopatía grave con signos neurológicos. |
| Tratamiento |
Adultos: 500 mg VO cada 8 h (máx. 1500 mg/día) por 7 días. Ingerir con alimentos. Suspender si ALT >3× límite superior o ictericia. |
| Complicaciones |
Somnolencia 10 %, mareo 6 %, dispepsia 4 %, hepatotoxicidad idiosincrásica 0,1 %. Orina anaranjada inocua por metabolitos fenólicos. |
| Prevención | Limitar a 7 días, evitar alcohol, monitorizar ALT/AST al inicio y finalizar, advertir sobre actividades peligrosas. No combinar con otros hepatotóxicos (isoniazida, kava). |
| Conclusión | Clorzoxazona aporta alivio sintomático rápido en espasmo muscular agudo con bajo costo, pero requiere vigilancia hepática por riesgo raro de hepatitis fulminante. Fuentes: Olson KR Med Tox 2021; FDA Drug Safety 2022. |