Clozapina

La clozapina es un antipsicótico atípico utilizado para tratar la esquizofrenia resistente al tratamiento y reducir el riesgo de comportamiento suicida en pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo. Actúa bloqueando los receptores de dopamina y serotonina en el cerebro, lo que ayuda a controlar los síntomas psicóticos. Aunque es efectiva, su uso requiere un control estricto debido al riesgo de agranulocitosis.

Tipos

La clozapina está disponible en forma de comprimidos y solución oral. Las dosis varían según la respuesta del paciente y deben ajustarse gradualmente para minimizar efectos secundarios. Es comúnmente prescrita en casos de esquizofrenia resistente al tratamiento.

Síntomas

La clozapina se prescribe para pacientes con esquizofrenia que no han respondido a otros antipsicóticos. También se usa en casos de alto riesgo de comportamiento suicida. Su uso está restringido debido al riesgo de agranulocitosis, una condición grave que reduce los glóbulos blancos.

Causas

Los efectos secundarios comunes de la clozapina incluyen somnolencia, mareos, aumento de peso y sequedad bucal. En casos raros, puede causar agranulocitosis, convulsiones o miocarditis. Es importante realizar controles médicos regulares.

Diagnóstico

El diagnóstico para el uso de clozapina incluye una evaluación psiquiátrica completa para confirmar la esquizofrenia resistente al tratamiento. Se requieren análisis de sangre regulares para monitorear los niveles de glóbulos blancos.

Tratamiento

El tratamiento con clozapina implica la administración oral de una dosis diaria, ajustada gradualmente según la respuesta del paciente. Es esencial realizar controles regulares de sangre para detectar agranulocitosis.

Complicaciones

Las complicaciones asociadas al uso de clozapina incluyen agranulocitosis, convulsiones, miocarditis y aumento de peso. En casos de sobredosis, puede provocar somnolencia severa o coma.

Prevención

Para prevenir efectos adversos, es importante realizar controles de sangre regulares y ajustar la dosis según las indicaciones médicas. Los pacientes deben informar sobre cualquier síntoma inusual.

Conclusión La clozapina es un antipsicótico atípico indicado principalmente en la esquizofrenia resistente al tratamiento, debido a su eficacia en la reducción de síntomas psicóticos y la disminución del riesgo de conducta suicida. A diferencia de otros antipsicóticos, presenta un menor riesgo de síntomas extrapiramidales, pero se asocia con agranulocitosis y requiere un control hematológico estricto. Asimismo, pueden ocurrir efectos adversos como sedación, hipotensión ortostática y sialorrea.

Fuente: Kane JM, et al. (1988). "Clozapine in treatment-resistant schizophrenia" en Archives of General Psychiatry.
Meltzer HY, et al. (2003). "Suicidality and clozapine" en Journal of Clinical Psychiatry.
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