Disfasia del desarrollo

Se describen perfiles predominantes: (1) fonológico-articulatorio (errores de producción, procesos fonológicos); (2) semántico-lexical (vocabulario reducido, dificultades de acceso y organización); (3) morfosintáctico (errores gramaticales persistentes, concordancia, tiempos verbales); y (4) pragmático-discursivo (uso del lenguaje en contextos sociales). Muchos niños presentan combinaciones y la severidad varía a lo largo del desarrollo.

Inicio tardío del habla, frases cortas, errores gramaticales frecuentes, dificultades para seguir instrucciones complejas, problemas para narrar eventos y limitado repertorio léxico. Pueden coexistir dificultades en lectura y escritura, atención y funciones ejecutivas. La frustración comunicativa puede manifestarse como retraimiento o conductas disruptivas.

Etiología multifactorial con fuerte contribución genética poligénica; se han implicado variantes en genes relacionados con procesamiento del lenguaje y neurodesarrollo. Factores perinatales, prematuridad y condiciones ambientales pueden modular la expresión. No se explica por déficit auditivo significativo ni por falta de estimulación aislada.

Evaluación integral por fonoaudiología y neuropsicología del lenguaje con pruebas estandarizadas de comprensión, expresión, fonología y pragmática; examen audiológico para descartar hipoacusia; valoración cognitiva y del desarrollo. El diagnóstico se establece cuando las dificultades son persistentes, impactan el funcionamiento y no se justifican por otras condiciones globales.

Intervención fonoaudiológica individualizada y de alta intensidad enfocada en objetivos específicos (conciencia fonológica, ampliación léxica, morfosintaxis, pragmática). Estrategias de apoyo en aula, ajustes curriculares y entrenamiento a cuidadores. El uso de sistemas aumentativos/alternativos de comunicación puede facilitar la participación. La detección e intervención tempranas mejoran el pronóstico funcional.

Dificultades académicas en lectoescritura, baja autoestima, problemas de interacción social y riesgo de trastornos emocionales. En ausencia de apoyo, persisten limitaciones en desempeño escolar y ocupacional a largo plazo.

No hay prevención primaria específica; la pesquisa en controles de niño sano, la vigilancia del desarrollo del lenguaje y la derivación temprana a fonoaudiología reducen la cronicidad del déficit. El involucramiento familiar y del entorno escolar es clave.