Se refiere a un grupo de trastornos en los que el control neuromuscular de la vejiga se ve afectado, sin encajar en otras clasificaciones específicas. Esto puede provocar incontinencia urinaria, vaciado incompleto o retención, afectando la calidad de vida del paciente.
| Tipos |
Existen diversas presentaciones, como vejiga hiperactiva, vejiga neurógena por lesiones medulares, y disfunciones neurológicas que afectan el tono del detrusor o el esfínter uretral. |
| Síntomas |
Lesiones de la médula espinal, enfermedades degenerativas del sistema nervioso (esclerosis múltiple, Parkinson), diabetes con neuropatía, o daños quirúrgicos en los nervios que inervan la vejiga. |
| Causas |
Urgencia urinaria, incontinencia, goteo postmiccional, dificultad para iniciar la micción, vaciado incompleto o necesidad de esfuerzo abdominal para orinar. |
| Diagnóstico |
Evaluación clínica, pruebas urodinámicas para medir las presiones y volúmenes vesicales, ecografía de vejiga y estudios neurológicos que identifiquen la causa subyacente. |
| Tratamiento |
Puede incluir rehabilitación vesical, ejercicios de suelo pélvico, fármacos anticolinérgicos o betagonistas, cateterismo intermitente limpio y, en algunos casos, intervenciones quirúrgicas (neuroestimulación, cirugía de esfínter). |
| Complicaciones |
Infecciones urinarias recurrentes, daño renal por reflujo vesicoureteral, litiasis y deterioro significativo de la calidad de vida. |
| Prevención | Detección temprana de enfermedades neurológicas, control adecuado de la diabetes, evitar lesiones medulares y realizar seguimiento en pacientes con riesgo de disfunciones neurológicas. |
| Conclusión | La disfunción neuromuscular de la vejiga, también llamada vejiga neurogénica, implica alteraciones en el llenado y vaciado vesical debidas a problemas neurológicos (lesiones medulares, esclerosis múltiple, etc.). Los síntomas incluyen incontinencia, retención urinaria e infecciones frecuentes. El diagnóstico combina urodinamia, imagen y evaluación neurológica. El tratamiento abarca sondajes intermitentes, fármacos anticolinérgicos o cirugía reconstructiva según la gravedad. Información adicional provista para cumplir el mínimo de caracteres. Fuente: ICS (2021). 'Neurogenic bladder management guidelines.' EAU (2020). 'Neuro-urology recommendations'. |