Ectasia corneal

La ectasia corneal es un trastorno progresivo que afecta la estructura de la córnea, causando su adelgazamiento y debilitamiento. Esto lleva a una deformación de la córnea, lo que provoca irregularidades visuales como el astigmatismo irregular y la pérdida de agudeza visual. El queratocono es una de las formas más comunes de ectasia corneal.

Tipos

Los tipos principales de ectasia corneal incluyen:

– **Queratocono:** Adelgazamiento central o paracentral de la córnea, que adopta una forma cónica.

– **Ectasia post-LASIK:** Complicación rara tras la cirugía refractiva LASIK.

– **Degeneración marginal pelúcida:** Adelgazamiento periférico de la córnea, generalmente en la parte inferior.

Síntomas

Las causas de la ectasia corneal pueden incluir:

– Factores genéticos, con antecedentes familiares de queratocono.

– Trauma repetido en los ojos, como el frotamiento excesivo de los mismos.

– Cirugías refractivas como LASIK, especialmente en casos con córneas delgadas preexistentes.

– Condiciones inflamatorias oculares crónicas.

Causas

Los síntomas comunes incluyen:

– Visión borrosa o distorsionada.

– Sensibilidad a la luz (fotofobia).

– Dificultad para usar lentes de contacto o gafas debido a cambios constantes en la graduación.

– Halos o destellos alrededor de las luces.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante:

– **Topografía corneal:** Para mapear la superficie de la córnea y detectar irregularidades.

– **Paquimetría corneal:** Para medir el grosor de la córnea.

– **Tomografía de coherencia óptica (OCT):** Para obtener imágenes detalladas de la estructura corneal.

Tratamiento

El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad y puede incluir:

– **Lentes de contacto especializados:** Como lentes rígidos permeables al gas o híbridos para mejorar la visión.

– **Cross-linking corneal:** Procedimiento que fortalece las fibras de colágeno de la córnea para detener la progresión.

– **Anillos intracorneales:** Implantes que ayudan a regularizar la forma de la córnea.

– **Trasplante de córnea:** En casos avanzados donde otros tratamientos no son efectivos.

Complicaciones

Si no se trata, la ectasia corneal puede llevar a:

– Pérdida significativa de la visión.

– Intolerancia a lentes de contacto o gafas.

– Necesidad de un trasplante de córnea en etapas avanzadas.

Prevención

No siempre es posible prevenir la ectasia corneal, pero se pueden reducir los riesgos:

– Evitando el frotamiento excesivo de los ojos.

– Realizando un examen exhaustivo antes de someterse a una cirugía refractiva.

– Monitoreando regularmente la salud ocular en personas con antecedentes familiares.

Conclusión La ectasia corneal es un grupo de trastornos oculares que provoca adelgazamiento y protrusión progresiva de la córnea, como el queratocono o la ectasia post-LASIK. Los síntomas incluyen visión borrosa, astigmatismo irregular y fotofobia. El diagnóstico se confirma con topografía corneal y paquimetría. El tratamiento puede abarcar lentes de contacto especiales, cross-linking del colágeno corneal para estabilizar la deformidad y, en casos avanzados, trasplante de córnea. La detección temprana y el manejo oportuno ayudan a preservar la agudeza visual y retrasar la progresión.

Referencia:
UpToDate. (2023). Corneal Ectasia. Recuperado de https://www.uptodate.com/

Fuente 1:
American Academy of Ophthalmology. (2022). Keratoconus & Ectasia. Recuperado de https://www.aao.org/
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