Enfermedad de Cushing

La enfermedad de Cushing es un trastorno causado por la exposición prolongada a niveles elevados de cortisol, una hormona producida por las glándulas suprarrenales.

Tipos

El Síndrome de Cushing puede clasificarse en dos tipos principales: endógeno y exógeno. El tipo endógeno ocurre cuando el cuerpo produce cortisol en exceso por una disfunción interna, como un tumor en la glándula suprarrenal o la hipófisis (enfermedad de Cushing). El tipo exógeno es causado por el uso prolongado de medicamentos corticosteroides, comúnmente prescritos para tratar enfermedades inflamatorias o autoinmunes.

Síntomas

Aumento de peso, cara redonda (cara de luna llena), presión arterial alta, pérdida de masa muscular, y cambios en la piel como estrías de color púrpura.

Causas

El síndrome de Cushing puede ser causado por el uso prolongado de corticosteroides o por la presencia de un tumor que provoca un exceso de producción de cortisol.

Diagnóstico

El diagnóstico incluye análisis de sangre y orina para medir los niveles de cortisol, así como pruebas de imagen para detectar tumores.

Tratamiento

El tratamiento puede incluir cirugía para extirpar tumores, radioterapia, o medicamentos para reducir la producción de cortisol.

Complicaciones

Las complicaciones incluyen diabetes, osteoporosis, hipertensión, y mayor riesgo de infecciones.

Prevención

La prevención es limitada y depende de la causa, pero reducir el uso de corticosteroides bajo supervisión médica puede ayudar a prevenir el síndrome de Cushing inducido por medicamentos.

Conclusión La enfermedad de Cushing es un síndrome causado por la producción excesiva de cortisol, generalmente debido a un adenoma hipofisario productor de ACTH. Se caracteriza por obesidad central, cara redonda, hirsutismo, estrías violáceas y debilidad muscular. El diagnóstico se basa en pruebas de supresión con dexametasona, niveles de cortisol libre y estudios de imagen para localizar el origen del exceso. El tratamiento primordial es la resección quirúrgica del adenoma, complementada con terapia médica en casos refractarios.

Referencia:
UpToDate. (2023). Cushing’s Disease. Recuperado de https://www.uptodate.com/

Fuente 1:
Endocrine Society. (2022). Cushing’s Syndrome Guidelines. Recuperado de https://www.endocrine.org/
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