Las enfermedades de los vasos capilares afectan la microcirculación, donde se produce el intercambio de oxígeno y nutrientes. Incluyen capilaritis, vasculitis de pequeños vasos y microangiopatías que pueden comprometer múltiples órganos.
| Tipos |
– **Capilaritis (dermatitis purpúrica):** Inflamación capilar cutánea. – **Microangiopatías trombóticas:** Ej. Púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) o SHU. – **Vasculitis de Pequeños Vasos:** Asociadas a enfermedades autoinmunes. |
| Síntomas |
Procesos autoinmunes, infecciones crónicas, reacciones a fármacos, trastornos hematológicos que alteran la integridad endotelial, depósitos inmunes o hipercoagulabilidad. |
| Causas |
Lesiones purpúricas en piel, edema, dolor articular, fatiga y, en casos sistémicos, afectación renal, neurológica y gastrointestinal por la disfunción microvascular. |
| Diagnóstico |
Examen clínico, biopsia cutánea en lesiones sospechosas, estudios de coagulación y autoanticuerpos (ANCA, ANA). El hemograma puede mostrar anemia hemolítica y fragmentación eritrocitaria en microangiopatías. |
| Tratamiento |
Corticoides y fármacos inmunosupresores en vasculitis y capilaritis graves. En microangiopatías trombóticas, plasmaféresis y soporte transfusional. Ajustar fármacos desencadenantes o tratar infecciones subyacentes. |
| Complicaciones |
Insuficiencia renal, trombocitopenia severa, falla multiorgánica en vasculitis sistémicas. Las lesiones cutáneas crónicas pueden dejar hiperpigmentación y úlceras. |
| Prevención | Control de enfermedades autoinmunes, uso racional de medicamentos, inmunizaciones al día. Monitorizar estrechamente a pacientes con trastornos hematológicos o neoplásicos. |
| Conclusión | Las enfermedades de los vasos capilares comprenden alteraciones estructurales o funcionales en la microcirculación, afectando el intercambio de nutrientes y gases. Pueden manifestarse en diversos órganos, con síntomas que varían desde cambios cutáneos hasta complicaciones isquémicas en tejidos profundos. Las causas incluyen trastornos inflamatorios, metabólicos y vasculíticos. El abordaje diagnóstico implica pruebas de laboratorio y estudios de imagen específicos. El tratamiento se orienta a controlar la enfermedad subyacente, optimizar la perfusión y prevenir complicaciones. Un seguimiento multidisciplinario es clave para mantener la función tisular. Referencia: UpToDate. (2023). Capillary Disorders. Recuperado de https://www.uptodate.com/ Fuente 1: American Heart Association. (2022). Microcirculation Issues. Recuperado de https://www.heart.org/ |