La epididimitis bacteriana es una inflamación del epidídimo, una estructura tubular situada detrás de los testículos, causada por infecciones bacterianas. Las bacterias más comunes incluyen Escherichia coli, Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae. La enfermedad afecta principalmente a hombres jóvenes sexualmente activos o a mayores con antecedentes de infecciones del tracto urinario.
| Tipos |
La epididimitis bacteriana se clasifica según su causa: – Epididimitis bacteriana aguda: Aparece de forma rápida y se asocia con dolor intenso y síntomas inflamatorios. – Epididimitis bacteriana crónica: Evoluciona lentamente y puede causar molestias recurrentes durante meses. – Epididimitis subaguda: Se encuentra entre los extremos agudo y crónico. |
| Síntomas |
Las causas comunes incluyen: – Infecciones de transmisión sexual: Por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae. – Infecciones del tracto urinario: Asociadas a Escherichia coli en hombres mayores. – Procedimientos médicos: Uso de catéteres urinarios o cirugía reciente en el área genital. – Factores de riesgo: Prácticas sexuales de riesgo, obstrucción urinaria y actividad física excesiva. |
| Causas |
Los síntomas más frecuentes de la epididimitis bacteriana incluyen: – Dolor e hinchazón en uno o ambos testículos. – Sensación de calor y enrojecimiento en la piel del escroto. – Micción frecuente, dolorosa o con ardor. – Secreción uretral y fiebre en infecciones avanzadas. – Malestar general y dolor abdominal bajo. |
| Diagnóstico |
El diagnóstico se realiza mediante: – Examen físico: Evaluación del dolor y la hinchazón en el escroto. – Análisis de orina: Para identificar infecciones del tracto urinario. – Cultivo de secreción uretral: Para detectar patógenos de transmisión sexual. – Ultrasonido escrotal: Para descartar torsión testicular y evaluar la inflamación. |
| Tratamiento |
El tratamiento incluye: – Antibióticos: Dependiendo del agente causal, como doxiciclina para infecciones por Chlamydia o ciprofloxacino para infecciones urinarias. – Antiinflamatorios: Para aliviar el dolor y la inflamación. – Reposo y elevación del escroto: Para reducir el dolor y mejorar el flujo sanguíneo. – Tratamiento de la pareja: En casos de infecciones de transmisión sexual. |
| Complicaciones |
Sin tratamiento, la epididimitis bacteriana puede causar: – Abscesos escrotales: Acumulación de pus en el epidídimo. – Infertilidad: Debido a daño permanente en el epidídimo. – Orquitis: Inflamación de los testículos asociada a la infección. – Diseminación sistémica: Desarrollo de septicemia en infecciones graves. |
| Prevención | Las medidas preventivas incluyen: – Uso de preservativos para prevenir infecciones de transmisión sexual. – Tratamiento temprano de infecciones del tracto urinario. – Evitar prácticas sexuales de alto riesgo. – Mantener una adecuada higiene genital y consultar al médico ante síntomas urinarios o genitales. |
| Conclusión | La epididimitis bacteriana es la inflamación del epidídimo causada con mayor frecuencia por infecciones de transmisión sexual (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae) en jóvenes, o por bacterias uropatógenas en hombres mayores. Se presenta con dolor escrotal unilateral, edema y, a menudo, disuria o secreción uretral. El diagnóstico se basa en la exploración física, análisis de orina y cultivos. El tratamiento consiste en antibióticos dirigidos según el agente etiológico, antiinflamatorios y, a veces, soporte escrotal. La detección y el tratamiento oportunos previenen complicaciones como la orquitis o la infertilidad. Referencia: UpToDate. (2023). Bacterial Epididymitis. Recuperado de https://www.uptodate.com/ Fuente 1: CDC. (2022). STI Treatment Guidelines. Recuperado de https://www.cdc.gov/ |