El eritema nodoso es una inflamación aguda de la capa grasa subcutánea (paniculitis) que provoca la formación de nódulos rojos, dolorosos y sensibles al tacto, generalmente en la parte frontal de las piernas. Aunque no es una enfermedad en sí misma, suele ser un signo de una condición subyacente, como infecciones, enfermedades autoinmunes o reacciones a medicamentos.
| Tipos |
El eritema nodoso no tiene subtipos específicos, pero puede clasificarse según su causa subyacente: – **Primario:** Sin causa identificable (idiopático). – **Secundario:** Asociado a infecciones, enfermedades sistémicas o factores externos. |
| Síntomas |
Las principales causas del eritema nodoso incluyen: – **Infecciones:** – Faringitis estreptocócica. – Tuberculosis. – Infecciones por hongos como histoplasmosis. – **Enfermedades autoinmunes:** – Sarcoidosis. – Enfermedad inflamatoria intestinal, como enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa. – **Medicamentos:** – Antibióticos como sulfonamidas o penicilinas. – Anticonceptivos orales. – **Otros factores:** – Embarazo. – Neoplasias (raro). |
| Causas |
Los síntomas comunes del eritema nodoso incluyen: – Nódulos rojos o violáceos, dolorosos al tacto, con un tamaño de 1 a 5 cm. – Ubicación típica en la parte frontal de las piernas, pero también pueden aparecer en brazos o torso. – Dolor articular o muscular asociado. – Fiebre o malestar general en algunos casos. – Cambios en la coloración de los nódulos, que pasan de rojo a morado, verde y amarillo conforme se resuelven. |
| Diagnóstico |
El diagnóstico se realiza mediante: – **Historia clínica y examen físico:** Identificación de los nódulos y síntomas asociados. – **Análisis de sangre:** Para detectar marcadores inflamatorios elevados (VSG, PCR) y descartar infecciones. – **Pruebas específicas:** – Cultivos faríngeos para identificar infecciones estreptocócicas. – Pruebas de tuberculosis como el test de Mantoux. – Estudios serológicos según la sospecha clínica. – **Biopsia:** En casos dudosos, para confirmar el diagnóstico mediante el análisis del tejido afectado. |
| Tratamiento |
El tratamiento del eritema nodoso depende de la causa subyacente: – **Medidas generales:** – Reposo y elevación de las piernas para reducir la inflamación. – Compresas frías para aliviar el dolor. – **Medicamentos:** – Antiinflamatorios no esteroides (AINEs) como ibuprofeno o naproxeno. – Corticoides en casos graves o asociados a enfermedades autoinmunes. – Tratamiento específico para la causa subyacente, como antibióticos para infecciones. |
| Complicaciones |
Aunque el eritema nodoso generalmente se resuelve en semanas, pueden ocurrir complicaciones en algunos casos: – Persistencia de los nódulos durante meses. – Dolor articular crónico. – Recaídas si no se trata adecuadamente la causa subyacente. |
| Prevención | La prevención del eritema nodoso se centra en abordar sus causas: – Tratar oportunamente las infecciones bacterianas, virales o fúngicas. – Evitar medicamentos que puedan desencadenar la afección si existe historial previo. – Monitorear y controlar enfermedades subyacentes como la sarcoidosis o la enfermedad inflamatoria intestinal. |
| Conclusión | El eritema nodoso es una paniculitis inflamatoria que se presenta con nódulos dolorosos, generalmente en la cara anterior de las piernas. Puede asociarse a infecciones (estreptococo, tuberculosis), enfermedades inflamatorias (sarcoidosis, EII) o ser idiopático. Los síntomas incluyen enrojecimiento, calor y dolor localizado en los nódulos. El diagnóstico se basa en la clínica, la biopsia cutánea y la búsqueda de la causa subyacente. El tratamiento incluye reposo, antiinflamatorios y la terapia dirigida a la causa cuando se identifica. Suele resolverse en semanas o meses, dejando a veces hiperpigmentación. Referencia: MedlinePlus. (2023). Erythema Nodosum. Recuperado de https://medlineplus.gov/ Fuente 1: American Academy of Dermatology. (2022). Erythema Nodosum. Recuperado de https://www.aad.org/ |