El International Dysphagia Diet Standardisation Initiative (IDDSI) es un marco global que define ocho niveles de consistencia para alimentos y líquidos destinados a personas con disfagia. Proporciona terminología uniforme y pruebas simples que garantizan seguridad alimentaria y facilitan la comunicación entre profesionales de salud, cuidadores y la industria alimentaria.
| Tipos |
Los niveles IDDSI van del 0 al 7: 0-Líquidos finos, 1-Ligeramente espesos, 2-Moderadamente espesos, 3-Líquidos espesos, 4-Purés, 5-Picados finos, 6-Suaves y esponjosos, 7-Alimentos regulares. Cada nivel cuenta con pruebas de jeringa o tenedor para verificar la viscosidad o la capacidad de formar bolos seguros. |
| Síntomas |
La implementación del estándar reduce episodios de tos, atragantamiento y neumonía aspirativa. Pacientes refieren mayor confianza al comer y mejor hidratación debido a la adecuación de la viscosidad que facilita la deglución. |
| Causas |
Se aplica en disfagia de origen neurológico (ictus, Parkinson), estructural (estenosis, tumores) o iatrogénico (radioterapia). La adaptación de texturas previene aspiración de alimentos hacia la vía aérea y disminuye morbimortalidad. |
| Diagnóstico |
La disfagia se confirma mediante videofluoroscopia o endoscopia de deglución (FEES). El fonoaudiólogo determina el nivel IDDSI apropiado tras evaluación clínica de los patrones de deglución y la eficacia de diferentes consistencias. |
| Tratamiento |
Consiste en modificar la viscosidad con espesantes de almidón o goma xantana y emplear técnicas de alimentación segura (posturas compensatorias, deglución fraccionada). La educación del cuidador en la prueba de jeringa IDDSI es fundamental para garantizar consistencias correctas en el hogar. |
| Complicaciones |
Errores en la preparación pueden conducir a deshidratación por líquidos excesivamente espesos o a aspiración por viscosidad inadecuada. La falta de variedad culinaria conlleva riesgo de malnutrición y disminución del placer de comer. |
| Prevención | Capacitar a personal y familiares en los ocho niveles y utilizar utensilios de medición evita inconsistencias. Las revisiones periódicas por fonoaudiología ajustan los niveles según evolución clínica. |
| Conclusión | El estándar IDDSI ha transformado la atención de la disfagia, reduciendo complicaciones y estandarizando la práctica clínica en todo el mundo. Fuentes: Cichero JA. *Dysphagia* 2022;37(1):1-15. | IDDSI Framework 2.0, 2023. |