La estrechez uretral consiste en un estrechamiento anormal de la uretra que dificulta o impide el flujo normal de la orina. Puede localizarse en cualquier segmento de la uretra y afectar tanto a hombres como a mujeres, aunque es más frecuente en varones.
| Tipos |
Se clasifica según la localización (uretra anterior, posterior), su extensión y la etiología (traumática, infecciosa, congénita o iatrogénica). |
| Síntomas |
Traumatismos perineales, complicaciones tras cirugías urológicas, infecciones (uretritis gonocócica), manipulación instrumental, inflamación crónica o defectos congénitos. |
| Causas |
Chorro urinario débil, vacilación al iniciar la micción, sensación de vaciado incompleto, goteo postmiccional y, en casos graves, retención urinaria aguda. |
| Diagnóstico |
Uretrografía retrógrada y miccional, cistoscopia, ecografía urológica y estudios de flujo urinario (uroflujometría) para localizar y cuantificar la severidad de la estrechez. |
| Tratamiento |
Dilataciones uretrales, uretrotomía interna endoscópica, stents uretrales y, en casos más complejos, reconstrucción quirúrgica de la uretra (uretroplastia). El tratamiento busca restablecer un flujo urinario normal. |
| Complicaciones |
Retención urinaria recurrente, infecciones urinarias, formación de divertículos uretrales, daño renal por reflujo y deterioro de la calidad de vida. |
| Prevención | Evitar traumatismos perineales, manejar adecuadamente las infecciones urinarias, utilizar técnicas asépticas en procedimientos urológicos y acudir a controles tempranos ante síntomas miccionales anormales. |
| Conclusión | La estrechez uretral es el estrechamiento del conducto uretral que dificulta la salida de la orina, provocando disuria, disminución del calibre del chorro urinario e infecciones recurrentes. Puede deberse a traumatismos, infecciones o cirugías previas. El diagnóstico se basa en estudios de imagen como la uretrografía, y el tratamiento incluye dilataciones, uretrotomía interna o reconstrucción quirúrgica. Fuente: Wessells H, et al. (2014). "Urethral strictures: epidemiology and management" en The Journal of Urology. Rourke KF, et al. (2012). "Reconstructive surgery for urethral stricture disease" en Current Opinion in Urology. |