El infarto cerebral, también conocido como accidente cerebrovascular isquémico, es una afección en la que se produce una interrupción del flujo sanguíneo hacia una parte del cerebro, causando la muerte del tejido cerebral. Es una de las principales causas de discapacidad y mortalidad a nivel mundial. En el año 2012 se registraron 508 fallecidos por esta causa, evidenciando su relevancia en la salud pública.
| Tipos |
Los infartos cerebrales (isquémicos) se clasifican según su origen:
– Tromboembólicos: Causados por un coágulo que se forma en una arteria del cerebro. – Embólicos: Provocados por un émbolo que viaja desde otra parte del cuerpo (generalmente el corazón) hasta el cerebro. – Lacunares: Infartos pequeños y profundos debidos a enfermedades de las arterias penetrantes del cerebro. |
| Síntomas |
Las causas principales incluyen:
– Aterosclerosis: Acumulación de placas de colesterol en las arterias. – Fibrilación auricular y otras arritmias cardíacas. – Hipertensión arterial mal controlada. – Diabetes mellitus. – Tabaquismo y consumo excesivo de alcohol. – Obesidad y sedentarismo. |
| Causas |
Los síntomas típicos del infarto cerebral incluyen:
– Debilidad súbita en la cara, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo. – Dificultad para hablar o comprender el lenguaje. – Pérdida repentina de la visión en uno o ambos ojos. – Mareo, pérdida del equilibrio o coordinación. – Dolor de cabeza severo y repentino sin causa aparente. |
| Diagnóstico |
El diagnóstico se realiza mediante:
– Evaluación clínica y neurológica. – Pruebas de imagen, como tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) para localizar la zona afectada. – Estudios vasculares (Doppler transcraneal, angiografía) para identificar obstrucciones. – Análisis de sangre para evaluar factores de riesgo (colesterol, glucosa, etc.). |
| Tratamiento |
El tratamiento depende del tiempo de evolución y la localización del infarto:
– Trombólisis intravenosa si se administra dentro de la ventana terapéutica. – Medicamentos antiplaquetarios o anticoagulantes. – Control estricto de la presión arterial y otros factores de riesgo. – Rehabilitación neurológica (fisioterapia, terapia ocupacional y del habla). |
| Complicaciones |
Las complicaciones pueden incluir:
– Discapacidad permanente en movilidad, habla o visión. – Deterioro cognitivo o demencia vascular. – Depresión y trastornos emocionales. – Riesgo aumentado de recurrencia de otro accidente cerebrovascular. |
| Prevención | La prevención se basa en:
– Control de la presión arterial, colesterol y glucosa. – Abandono del tabaco y consumo moderado de alcohol. – Dieta saludable y práctica regular de ejercicio. – Tratamiento adecuado de condiciones cardíacas subyacentes. |
| Conclusión | El infarto cerebral (código I63) se produce por la obstrucción de una arteria cerebral, ocasionando isquemia y necrosis del tejido cerebral. Se manifiesta con déficit neurológico focal repentino, como hemiparesia, alteraciones del habla o pérdida de visión. El diagnóstico requiere neuroimágenes (TAC o RM) y la identificación de la causa (cardioembólica, aterotrombótica, lacunar, etc.). El tratamiento inicial puede incluir trombólisis intravenosa y/o trombectomía mecánica en casos seleccionados, además de medidas para prevenir recurrencias (antiagregantes, anticoagulantes, control de factores de riesgo). La rehabilitación temprana y multidisciplinaria mejora la recuperación funcional. Referencia: MedlinePlus. (2023). Ischemic Stroke. Recuperado de https://medlineplus.gov/ Fuente 1: American Heart Association. (2022). Stroke Guidelines. Recuperado de https://www.heart.org/ |