Langya henipavirus (LayV)

No se han establecido subtipos clínicos diferenciados, pero la presentación descrita en la literatura incluye casos con fiebre aislada y otros con compromiso respiratorio y constitucional más marcado. La mayoría de los pacientes presenta un cuadro agudo autolimitado, mientras que en algunos se observa alteración moderada de función hepática o renal. Dado el bajo número de casos documentados, el espectro completo de la enfermedad podría ampliarse con nuevos estudios.

En las series publicadas, los síntomas predominantes son fiebre, fatiga, tos, mialgias, cefalea y malestar general. Algunos pacientes han mostrado odinofagia, náuseas o anorexia. Los exámenes de laboratorio pueden revelar leucopenia, trombocitopenia moderada y elevación de enzimas hepáticas o creatinina en una proporción de casos. La mayoría evoluciona de manera favorable con manejo de soporte, sin progresión a insuficiencia respiratoria grave ni afectación neurológica severa.

LayV es un henipavirus zoonótico cuya fuente principal de infección en humanos parece ser el contacto con musarañas infectadas, identificadas como reservorio probable al detectar ARN viral y seroprevalencia elevada en estos pequeños mamíferos. También se han hallado anticuerpos o trazas virales en algunos animales domésticos como perros y cabras, lo que sugiere una ecología compleja. La transmisión documentada hasta la fecha apunta a exposición ambiental y ocupacional en entornos agrícolas, sin evidencia sólida de transmisión sostenida de persona a persona.

El diagnóstico se realiza mediante técnicas de biología molecular, principalmente RT-PCR, en muestras respiratorias o sanguíneas de pacientes con fiebre de causa desconocida que residen en áreas donde se ha detectado circulación de LayV. La identificación inicial se logró a través de secuenciación metagenómica de muestras clínicas. Las pruebas serológicas aún están en desarrollo y no se encuentran ampliamente disponibles. Dado que la presentación clínica es inespecífica, el diagnóstico diferencial incluye numerosas infecciones virales respiratorias y sistémicas.

Hasta el momento no se dispone de un tratamiento antiviral específico para LayV. El manejo descrito en los casos publicados ha sido de soporte, dirigido a control de la fiebre, analgesia, hidratación adecuada y manejo de alteraciones electrolíticas o de la función orgánica según necesidad. No se han documentado, en las series iniciales, requerimientos frecuentes de cuidados intensivos ni uso sistemático de antivirales experimentales. El seguimiento clínico estrecho es importante mientras se amplía el conocimiento sobre su curso natural.

Con la evidencia disponible, las complicaciones graves parecen poco frecuentes, y no se han reportado formalmente muertes atribuibles a LayV en las series iniciales. Sin embargo, la información aún es limitada y no puede descartarse la aparición de formas más severas, especialmente en personas con comorbilidades o inmunosupresión. Como en otras infecciones virales sistémicas, podrían presentarse descompensaciones de enfermedades crónicas o coinfecciones que compliquen el curso clínico.

Las medidas preventivas se centran en reducir la exposición a reservorios animales, especialmente musarañas en entornos rurales y agrícolas. Se recomienda mejorar el control de roedores y pequeños mamíferos en granjas, almacenamiento adecuado de alimentos y uso de guantes y mascarilla al limpiar áreas infestadas. El enfoque de una sola salud (One Health) que integre vigilancia en animales y humanos es clave para detectar cambios en la circulación del virus y anticipar posibles riesgos de transmisión entre personas.