La larva migrans cutánea, también conocida como erupción serpiginosa o dermatosis reptante, es una infección parasitaria causada por larvas de nematodos, generalmente de las especies Ancylostoma o Uncinaria. Estas larvas penetran en la piel y migran a través de la capa superficial, causando una erupción característica que sigue el trayecto de las larvas.
| Tipos |
El tipo más común de larva migrans cutánea es causado por larvas de anquilostomas que normalmente infectan a perros y gatos. La especie más frecuente responsable de la infección en humanos es Ancylostoma braziliense. |
| Síntomas |
El principal síntoma es la aparición de una erupción lineal o serpiginosa en la piel, que sigue el trayecto de las larvas mientras se mueven bajo la superficie. La erupción suele ser pruriginosa (produce picor intenso) y se acompaña de inflamación local y enrojecimiento. Las lesiones cutáneas pueden continuar extendiéndose durante varias semanas si no se tratan. |
| Causas |
La infección se produce cuando las larvas penetran en la piel humana al entrar en contacto con suelos contaminados con heces de animales infectados, principalmente perros y gatos. Las playas, áreas de juegos y zonas arenosas son los lugares más comunes donde se produce la exposición. |
| Diagnóstico |
El diagnóstico se basa en la apariencia clínica de la erupción migratoria característica y en los antecedentes de exposición a suelos contaminados. No suele ser necesario realizar pruebas de laboratorio, aunque en algunos casos se pueden utilizar biopsias de piel para confirmar la presencia de larvas. |
| Tratamiento |
El tratamiento incluye la aplicación tópica de tiabendazol o, en infecciones más extensas, el uso de antiparasitarios sistémicos como la ivermectina o el albendazol. Estos medicamentos son efectivos para eliminar las larvas y detener la progresión de la infección. Los antihistamínicos también pueden utilizarse para aliviar el picor intenso. |
| Complicaciones |
Aunque la larva migrans cutánea rara vez produce complicaciones graves, la infección puede resultar en infecciones bacterianas secundarias si se producen lesiones por rascado excesivo. En raros casos, la migración de las larvas hacia órganos internos puede generar problemas más severos. |
| Prevención | La prevención se basa en evitar el contacto directo con suelos contaminados, especialmente en áreas donde perros y gatos pueden haber defecado. Usar calzado adecuado y evitar sentarse directamente sobre la arena en playas o parques infestados puede reducir el riesgo de infección. |
| Conclusión | La larva migrans cutánea es una infección parasitaria provocada por larvas de nematodos, frecuentemente Ancylostoma braziliense, que penetran la piel al contacto con suelos o arenas contaminadas por heces de perros o gatos. Se caracteriza por lesiones serpiginosas, pruriginosas y eritematosas que avanzan a medida que la larva migra en la epidermis. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica, y el tratamiento incluye fármacos antiparasitarios como albendazol o ivermectina. La prevención se centra en la higiene, el uso de calzado y el control de animales infectados. Referencia: UpToDate. (2023). Cutaneous Larva Migrans. Recuperado de https://www.uptodate.com/ Fuente 1: Centers for Disease Control and Prevention. (2022). Parasites - Hookworms. Recuperado de https://www.cdc.gov/ |