Nirsevimab es un anticuerpo monoclonal de acción prolongada diseñado para la prevención de infecciones respiratorias causadas por el virus respiratorio sincicial (VRS). Actúa uniéndose a la proteína F del virus e impidiendo su entrada a las células del epitelio respiratorio. A diferencia de una vacuna, proporciona inmunidad pasiva inmediata mediante anticuerpos neutralizantes. Fue desarrollado para proteger a lactantes durante su primera temporada de circulación del VRS, reduciendo hospitalizaciones y complicaciones respiratorias graves.
| Tipos |
Nirsevimab se administra como una inyección intramuscular en dosis única antes o al inicio de la temporada de circulación del virus respiratorio sincicial. Está disponible en presentaciones de 50 mg y 100 mg en jeringas precargadas estériles. La dosis depende del peso del lactante al momento de la administración, con el objetivo de proporcionar protección durante toda la temporada epidémica. |
| Síntomas |
El tratamiento preventivo con Nirsevimab se orienta a evitar la aparición de síntomas asociados a infección por VRS, tales como bronquiolitis, dificultad respiratoria, tos persistente, fiebre, sibilancias y apnea en lactantes pequeños. En estudios clínicos se ha observado una reducción significativa de hospitalizaciones por bronquiolitis y otras infecciones respiratorias bajas. |
| Causas |
El virus respiratorio sincicial es una de las principales causas de infección respiratoria baja en lactantes y niños pequeños en todo el mundo. La infección se transmite por contacto directo con secreciones respiratorias o superficies contaminadas. Los lactantes menores de seis meses y los prematuros presentan mayor riesgo de desarrollar enfermedad grave, lo que justifica estrategias preventivas como la inmunización pasiva. |
| Diagnóstico |
La infección por VRS se diagnostica mediante evaluación clínica junto con pruebas de laboratorio como PCR o detección de antígenos virales en muestras respiratorias. Los pacientes con bronquiolitis o neumonía viral suelen presentar hallazgos radiológicos compatibles y síntomas respiratorios característicos. La prevención mediante Nirsevimab se indica antes de que ocurra la infección. |
| Tratamiento |
La administración de Nirsevimab se realiza mediante una única inyección intramuscular al inicio de la temporada de circulación del VRS. La dosis recomendada es de 50 mg para lactantes con peso menor a 5 kg y de 100 mg para lactantes con peso igual o superior a 5 kg. Su efecto protector puede durar aproximadamente cinco meses, cubriendo la temporada de mayor circulación viral. |
| Complicaciones |
Nirsevimab ha demostrado un perfil de seguridad favorable. Los efectos adversos más frecuentes incluyen dolor leve en el sitio de inyección, eritema local o fiebre leve transitoria. Reacciones alérgicas graves son muy raras. En estudios clínicos no se han observado efectos sistémicos graves asociados al tratamiento. |
| Prevención | La prevención de la infección por VRS incluye medidas de higiene respiratoria, lavado frecuente de manos y evitar el contacto de lactantes con personas enfermas durante la temporada viral. La administración de Nirsevimab constituye una estrategia preventiva altamente eficaz para reducir hospitalizaciones y complicaciones respiratorias graves en lactantes. |
| Conclusión | Nirsevimab representa un avance significativo en la prevención del virus respiratorio sincicial en lactantes. Su administración en dosis única antes de la temporada de VRS ha demostrado disminuir de manera importante las hospitalizaciones y la enfermedad respiratoria grave. Su implementación en programas de inmunización infantil puede contribuir a reducir la carga sanitaria asociada a las infecciones respiratorias en la infancia. Fuentes: Griffin MP et al. *New England Journal of Medicine* 2020;383:415-425. | Hammitt LL et al. *New England Journal of Medicine* 2022;386:837-846. |