Orquitis y epididimitis

La orquitis es la inflamación del testículo, mientras que la epididimitis es la inflamación del epidídimo, el conducto situado en la parte posterior del testículo donde maduran los espermatozoides. A menudo ocurren juntas, denominándose orquiepididimitis.

Tipos

Pueden ser agudas (inicio repentino, generalmente infeccioso) o crónicas (síntomas persistentes o recurrentes). Las causas más frecuentes incluyen infecciones bacterianas, virales (como paperas) o transmisión sexual.

Síntomas

Infecciones de transmisión sexual (gonorrea, clamidia), bacterias del tracto urinario (E. coli), virus de la parotiditis, así como traumatismos o anomalías anatómicas que favorecen la infección retrógrada desde la uretra.

Causas

Dolor testicular, hinchazón, enrojecimiento, fiebre, escalofríos, malestar general y, en algunos casos, secreción uretral o disuria (ardor al orinar).

Diagnóstico

Examen físico, ecografía testicular para evaluar la inflamación y descartar torsión testicular, análisis de orina y urocultivo, y pruebas para infecciones de transmisión sexual (gonococo, clamidia).

Tratamiento

Incluye antibióticos apropiados según el agente causal, antiinflamatorios, reposo, soporte escrotal para aliviar el dolor y, en casos virales (paperas), medidas sintomáticas y control de la inflamación.

Complicaciones

Absceso testicular, infertilidad (si se daña el tejido testicular), atrofia testicular y dolor crónico. La detección temprana y el tratamiento oportuno reducen el riesgo de secuelas.

Prevención

Uso de métodos de barrera en relaciones sexuales, tratamiento adecuado de infecciones urinarias, vacunación contra paperas y atención rápida ante síntomas escrotales agudos.

Conclusión La orquitis y la epididimitis son inflamaciones del testículo y del epidídimo, respectivamente, que suelen presentar dolor, hinchazón y, en ocasiones, secreción uretral. Pueden ser de origen infeccioso (bacteriano o viral) o postraumático. El diagnóstico se apoya en la ecografía Doppler y cultivos, y el manejo incluye antibióticos, analgésicos y reposo escrotal para prevenir complicaciones.

Fuente: Tijerina-López ML, et al. (2019). "Orchitis and epididymitis: clinical approach" en Current Urology.
Weidner W, et al. (2008). "Acute and chronic epididymitis" en European Urology.
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