La otitis media supurativa es la inflamación e infección del oído medio que produce secreción purulenta. Generalmente causada por bacterias, a menudo se presenta tras infecciones de vías respiratorias altas. Puede afectar la audición y, sin tratamiento apropiado, predisponer a complicaciones intracraneales.
| Tipos |
– **Aguda:** Suele durar menos de 3 semanas, con dolor intenso y fiebre. – **Crónica:** Persiste más de 6 semanas, con otorrea recurrente y perforación timpánica. – **Recurrente:** Episodios repetidos en un corto periodo, incluso tras tratamiento. |
| Síntomas |
Bacterias como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis son patógenos frecuentes. También puede implicar factores anatómicos (hipertrofia adenoidea) o disfunción de la trompa de Eustaquio que dificulta la ventilación del oído medio. |
| Causas |
Dolor de oído (otalgia), fiebre, sensación de oído tapado, disminución de la audición y secreción purulenta (otorrea). En lactantes, irritabilidad y llanto continuo son signos de alerta. La forma crónica puede cursar con menos dolor, pero con drenaje recurrente. |
| Diagnóstico |
Se fundamenta en la otoscopia, que muestra enrojecimiento, abombamiento o perforación del tímpano. La timpanometría y la audiometría ayudan a evaluar la función auditiva, mientras que el cultivo de la secreción determina el germen implicado en casos crónicos o resistentes al tratamiento. |
| Tratamiento |
Antibióticos de amplio espectro (amoxicilina o combinaciones con ácido clavulánico) son la primera línea. Analgésicos y descongestionantes ayudan a aliviar los síntomas. En la otitis crónica, puede requerirse cirugía (timpanoplastia, mastoidectomía) para erradicar la infección y reparar el tímpano. |
| Complicaciones |
La mastoiditis (infección del hueso mastoideo), la formación de colesteatoma y las meningitis son riesgos en otitis no tratadas o crónicas. La pérdida auditiva conductiva prolongada afecta el desarrollo del lenguaje en niños y la calidad de vida. |
| Prevención | El control de infecciones respiratorias altas y la vacunación (neumococo, influenza) reducen la incidencia. Evitar la exposición al humo del tabaco y promover la lactancia materna ayudan a prevenir la otitis media en la infancia. El tratamiento temprano de cualquier otitis media aguda minimiza complicaciones. |
| Conclusión | La otitis media supurativa se caracteriza por la presencia de pus en la cavidad del oído medio, generalmente causada por bacterias como Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae. Produce dolor de oído, fiebre y, en ocasiones, otorrea si hay perforación timpánica. El diagnóstico se confirma mediante otoscopia y, en casos crónicos, se pueden requerir estudios de imagen. El tratamiento implica antibióticos orales o tópicos, analgésicos y, en situaciones resistentes, drenaje quirúrgico. La identificación temprana y el manejo adecuado evitan complicaciones como la mastoiditis y preservan la función auditiva. Referencia: UpToDate. (2023). Suppurative Otitis Media. Recuperado de https://www.uptodate.com/ Fuente 1: American Academy of Otolaryngology. (2022). Middle Ear Infections. Recuperado de https://www.entnet.org/ |