Púrpura Trombocitopénica Idiopática (PTI)

La púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) es un trastorno autoinmune en el que el sistema inmunológico ataca y destruye las plaquetas, necesarias para la coagulación. Puede ser aguda o crónica, y su gravedad varía.

Tipos

PTI aguda, común en niños y que suele remitir en seis meses; y PTI crónica, más frecuente en adultos y que requiere tratamiento constante para evitar recaídas.

Síntomas

Incluyen moretones sin causa aparente, sangrado en encías o nariz, sangrado menstrual abundante, petequias en la piel, y en casos graves, sangrado interno.

Causas

La PTI es autoinmune y puede ser provocada por infecciones virales, ciertas vacunas o condiciones autoinmunes. La predisposición genética es un factor importante.

Diagnóstico

Basado en historial médico y examen físico. Análisis de sangre miden plaquetas, y una biopsia de médula ósea puede descartar otras causas de trombocitopenia.

Tratamiento

Observación en casos leves; corticosteroides para reducir la respuesta inmune, IVIG en urgencias, inmunosupresores para casos crónicos y esplenectomía en casos graves.

Complicaciones

Sangrado interno en casos graves, anemia por sangrado frecuente, y efectos secundarios del tratamiento prolongado, como osteoporosis o susceptibilidad a infecciones.

Prevención

No tiene prevención específica, pero evitar aspirina y controles médicos regulares son clave para ajustar el tratamiento y controlar síntomas.

Conclusión La púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) es un trastorno autoinmune en el que se destruyen las plaquetas, causando trombocitopenia y manifestaciones hemorrágicas (petequias, equimosis, epistaxis). Puede ser aguda o crónica, con mayor incidencia en niños tras infecciones virales o en adultos por mecanismos autoinmunes. El diagnóstico se basa en la exclusión de otras causas de trombocitopenia y el recuento bajo de plaquetas. El tratamiento incluye corticoides, inmunoglobulinas y, en casos refractarios, splenectomía o fármacos inmunomoduladores. Un seguimiento estricto reduce el riesgo de hemorragias graves y mejora la calidad de vida.

Referencia:
MedlinePlus. (2023). Idiopathic Thrombocytopenic Purpura. Recuperado de https://medlineplus.gov/

Fuente 1:
American Society of Hematology. (2022). ITP Guidelines. Recuperado de https://www.hematology.org/
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