Trasplante de médula ósea

Existen dos tipos principales de trasplante de médula ósea: autólogo y alogénico. En el trasplante autólogo, las células madre se obtienen del propio paciente antes de someterlo a quimioterapia o radioterapia intensiva. En el trasplante alogénico, las células madre provienen de un donante compatible, ya sea un familiar o un donante no emparentado. También existe el trasplante de sangre del cordón umbilical, que utiliza células madre obtenidas de la sangre del cordón umbilical de un recién nacido.

El trasplante de médula ósea se realiza para tratar enfermedades como leucemias agudas y crónicas, linfomas, mieloma múltiple, anemias aplásicas y trastornos genéticos como la anemia de Fanconi. También se utiliza en enfermedades autoinmunes y en algunos casos de cáncer sólido. La decisión de realizar un trasplante depende de la gravedad de la enfermedad, la disponibilidad de un donante compatible y la condición general del paciente.

Los síntomas asociados al trasplante de médula ósea incluyen fatiga, debilidad, infecciones frecuentes y sangrado fácil debido a la disminución de células sanguíneas. Durante el procedimiento, los pacientes pueden experimentar efectos secundarios como náuseas, vómitos, diarrea y llagas en la boca. Después del trasplante, es común la presencia de síntomas relacionados con la enfermedad de injerto contra huésped (EICH), como erupciones cutáneas, ictericia y dolor abdominal.

El diagnóstico para determinar la necesidad de un trasplante de médula ósea se basa en pruebas de sangre, biopsias de médula ósea y estudios de imagen. También se realizan pruebas de compatibilidad (HLA) para identificar un donante adecuado en el caso de trasplantes alogénicos. La evaluación del paciente incluye análisis de función cardíaca, pulmonar y renal para asegurar que esté en condiciones de soportar el procedimiento.

El tratamiento con trasplante de médula ósea comienza con la preparación del paciente, que incluye quimioterapia y radioterapia para destruir la médula ósea enferma. Luego, se infunden las células madre sanas por vía intravenosa. Después del trasplante, el paciente recibe medicamentos para prevenir infecciones y la enfermedad de injerto contra huésped. El proceso de recuperación puede durar varias semanas o meses, durante los cuales se monitorea la producción de nuevas células sanguíneas.

Las complicaciones del trasplante de médula ósea incluyen infecciones graves, enfermedad de injerto contra huésped (EICH), daño a órganos como el hígado o los pulmones, y rechazo del trasplante. También pueden presentarse complicaciones a largo plazo, como infertilidad, cataratas y un mayor riesgo de desarrollar otros tipos de cáncer. El manejo de estas complicaciones requiere un seguimiento médico estrecho.

Para prevenir complicaciones, es esencial un cuidadoso monitoreo del paciente antes, durante y después del trasplante. Se utilizan medicamentos inmunosupresores para reducir el riesgo de EICH y se administran antibióticos y antivirales para prevenir infecciones. También se recomienda una dieta balanceada y evitar la exposición a agentes infecciosos durante la recuperación.