La ablación de tiroides por radiofrecuencia es un procedimiento mínimamente invasivo guiado por ecografía, utilizado para tratar nódulos tiroideos benignos y, en ciertos casos seleccionados, microcarcinomas papilares. Consiste en insertar una aguja-electrodo en el nódulo tiroideo y aplicar energía de radiofrecuencia, generando calor que destruye de forma precisa el tejido nodular, respetando el resto de la glándula y su función. Es una alternativa moderna a la cirugía convencional, con menor riesgo y rápida recuperación.
| Tipos |
La radiofrecuencia se aplica principalmente en nódulos tiroideos benignos sintomáticos, nódulos de gran tamaño que afectan la estética o funcionalidad, y en algunos casos muy seleccionados de microcarcinoma papilar tiroideo. El procedimiento puede variar según el volumen y localización del nódulo, pero en general sigue la técnica estándar de abordaje percutáneo bajo anestesia local y sedación suave. No se utiliza en nódulos sospechosos de malignidad agresiva ni en enfermedad tiroidea difusa. |
| Síntomas |
La indicación principal es la presencia de síntomas locales derivados del nódulo tiroideo, como sensación de bulto en el cuello, molestias al tragar, cambios en la voz, dolor local o preocupación estética. Después del tratamiento, los síntomas suelen mejorar significativamente en la mayoría de los pacientes, logrando además una importante reducción del tamaño del nódulo y mejoría en la calidad de vida. |
| Causas |
La causa más frecuente es el desarrollo de nódulos tiroideos benignos que crecen progresivamente o causan molestias, así como el deseo del paciente de evitar una cirugía convencional. También se utiliza en pacientes con contraindicaciones para la cirugía por comorbilidades o riesgo anestésico. En microcarcinomas papilares muy pequeños y localizados, la radiofrecuencia puede ser una opción en casos seleccionados bajo estricta supervisión. |
| Diagnóstico |
El diagnóstico se realiza mediante ecografía tiroidea y confirmación citológica por punción aspirativa con aguja fina (PAAF), asegurando la benignidad del nódulo. En microcarcinoma, se requieren estudios adicionales para descartar metástasis y confirmar que el tumor es pequeño y localizado. Una correcta selección de pacientes es esencial para el éxito y seguridad del procedimiento. |
| Tratamiento |
La ablación se efectúa en un ambiente ambulatorio, bajo anestesia local y sedación suave. El especialista introduce la aguja de radiofrecuencia en el nódulo, guiado por ecografía, y aplica energía térmica controlada hasta conseguir la necrosis del tejido. El procedimiento dura entre 20 y 40 minutos, y la mayoría de los pacientes puede regresar a sus actividades habituales al día siguiente. La reducción del volumen nodular alcanza hasta el 80% a los 6-12 meses. |
| Complicaciones |
Las complicaciones son poco frecuentes e incluyen dolor leve transitorio, inflamación local, hematoma, disfonía temporal (alteración de la voz) y, en raros casos, daño a estructuras vecinas o infección. La tasa de complicaciones es menor que en la cirugía tradicional, y la mayoría se resuelve espontáneamente sin secuelas. |
| Prevención | La prevención de complicaciones se basa en una selección adecuada del paciente, la experiencia del equipo médico y el uso de ecografía de alta resolución durante el procedimiento. Se recomienda seguimiento clínico y ecográfico regular después de la ablación para detectar posibles recidivas y asegurar una recuperación óptima. |
| Conclusión | La ablación de tiroides por radiofrecuencia es una técnica segura, efectiva y mínimamente invasiva para el manejo de nódulos tiroideos benignos y microcarcinomas bien seleccionados. Permite preservar la función de la glándula, reducir molestias y evitar los riesgos asociados a la cirugía. Su uso está respaldado por estudios internacionales y sociedades científicas como la American Thyroid Association. Fuentes: Mauri G et al. Nat Rev Endocrinol. 2023;19:689–702. | Chung SR et al. Ultrasonography. 2024;43(2):139-151. |