El absceso periamigdalino es una colección purulenta entre la amígdala palatina y la cápsula periamigdalina. Es la complicación más frecuente de la amigdalitis aguda, generando dolor intenso y dificultad para tragar.
| Tipos |
– **Unilateral:** Es el más usual. – **Bilateral:** Excepcional, pero más grave. – **Absceso Recidivante:** Cuando ocurre repetidamente en el mismo sitio. |
| Síntomas |
Extensión de la infección amigdalina (estreptococos, anaerobios) al espacio periamigdalino. Factores como amigdalitis mal tratada y tabaquismo influyen. |
| Causas |
Odinofagia severa (más en un lado), trismus (dificultad para abrir la boca), sialorrea, voz “apagada” o gangosa, halitosis y fiebre alta. |
| Diagnóstico |
Examen orofaríngeo con abombamiento de la zona periamigdalina. Se confirma a veces con ecografía intraoral o TAC si hay dudas. Cultivo del pus tras drenaje. |
| Tratamiento |
Drenaje del absceso (punción-aspiración o incisión), antibióticos de amplio espectro que cubran estreptococos y anaerobios, analgesia y rehidratación. Tonsilectomía en casos recurrentes. |
| Complicaciones |
Extensión al espacio parafaríngeo, mediastinitis, sepsis, obstrucción de la vía aérea. El retraso en el drenaje aumenta la morbilidad. |
| Prevención | Tratar amigdalitis de manera oportuna, completar esquemas antibióticos. Evitar el tabaquismo y controlar factores predisponentes en infecciones crónicas. |
| Conclusión | El absceso periamigdalino se presenta como una acumulación de pus entre la amígdala y la cápsula faríngea, generalmente secundaria a una amigdalitis mal tratada o muy agresiva. Puede causar dolor de garganta intenso, dificultad para tragar e incluso trismo, afectando la apertura bucal. Su detección temprana y el drenaje oportuno son fundamentales para evitar complicaciones, como la extensión de la infección a tejidos vecinos. Además, se requiere un tratamiento con antibióticos de amplio espectro y un control estrecho de la evolución clínica. El manejo multidisciplinario, que incluya otorrinolaringología, puede reducir el riesgo de recurrencias y mejorar significativamente la calidad de vida del paciente. Referencia: UpToDate. (2023). Peritonsillar Abscess. Recuperado de https://www.uptodate.com/ Fuente 1: American Academy of Otolaryngology. (2022). Tonsil and Throat Infections. Recuperado de https://www.entnet.org/ |