Actinobacilosis

Las manifestaciones más frecuentes en humanos son: periodontitis agresiva, abscesos orales, infecciones de tejidos blandos, endocarditis y, raramente, septicemia o infecciones osteoarticulares. En veterinaria, afecta principalmente a rumiantes como la ‘lengua de palo’ en bovinos.

Los síntomas varían según la localización, destacando dolor, inflamación y supuración en la cavidad oral, fiebre, malestar general y en casos sistémicos, síntomas de endocarditis o septicemia. Las lesiones suelen ser crónicas y de evolución lenta.

La transmisión ocurre por inoculación directa en mucosas dañadas, mala higiene bucal o manipulación de animales infectados. En humanos, la causa más frecuente es la colonización oral y posterior invasión a tejidos profundos tras trauma o procedimientos odontológicos.

Se basa en la clínica y en el aislamiento bacteriano mediante cultivo de material purulento o sangre. La identificación de *A. actinomycetemcomitans* por métodos moleculares ayuda a confirmar el diagnóstico. El diagnóstico diferencial incluye actinomicosis y otras infecciones supurativas.

El tratamiento de primera línea son antibióticos como penicilinas, cefalosporinas o doxiciclina por varias semanas. En casos de absceso puede requerirse drenaje quirúrgico. La endocarditis requiere terapia combinada y prolongada.

Complicaciones incluyen abscesos profundos, bacteriemia, destrucción ósea y, en casos graves, endocarditis infecciosa. El pronóstico es bueno con tratamiento precoz y adecuado.

Se previene manteniendo adecuada higiene oral, tratamiento precoz de infecciones bucales y evitando contacto con animales enfermos. La profilaxis antibiótica está indicada en procedimientos odontológicos en pacientes de alto riesgo.