La aeromoniasis es una infección causada por bacterias del género *Aeromonas*, principalmente *Aeromonas hydrophila*, que se encuentran en ambientes acuáticos dulces y salobres. Puede provocar infecciones gastrointestinales, infecciones de piel y tejidos blandos, e infecciones sistémicas, especialmente en inmunocomprometidos.
| Tipos |
Las principales formas clínicas son: gastroenteritis aguda (diarrea acuosa o disentérica), infecciones de heridas (celulitis, mionecrosis) tras exposición a agua dulce contaminada, y septicemia en personas con comorbilidades graves. En pacientes sanos, predomina la forma gastrointestinal autolimitada. |
| Síntomas |
La infección intestinal se manifiesta con diarrea acuosa, dolor abdominal, fiebre y, ocasionalmente, sangre en heces. Las infecciones de piel aparecen como úlceras, abscesos o celulitis después de lesiones o exposición a agua contaminada. En casos graves puede evolucionar a septicemia con choque. |
| Causas |
La principal causa es la ingestión de agua o alimentos contaminados o la exposición de heridas a ambientes acuáticos infectados. Factores de riesgo incluyen inmunodeficiencia, hepatopatía y heridas abiertas. La infección puede ocurrir tras desastres naturales o inundaciones. |
| Diagnóstico |
El diagnóstico se confirma mediante aislamiento de *Aeromonas* en cultivos de heces, sangre o lesiones cutáneas. La identificación por pruebas bioquímicas y sensibilidad a antibióticos es esencial para orientar el tratamiento. La sospecha clínica debe guiar el estudio en contextos de riesgo. |
| Tratamiento |
El tratamiento de la gastroenteritis suele ser de soporte. Las infecciones graves requieren antibióticos como fluoroquinolonas, trimetoprim-sulfametoxazol o cefalosporinas de tercera generación. En infecciones cutáneas extensas, puede ser necesario el desbridamiento quirúrgico. |
| Complicaciones |
Las complicaciones incluyen septicemia, abscesos hepáticos, mionecrosis y falla multiorgánica en pacientes vulnerables. El pronóstico depende de la condición basal y la rapidez en iniciar el tratamiento. |
| Prevención | La prevención implica evitar el contacto de heridas con aguas dulces contaminadas, correcta cocción de alimentos y medidas higiénicas. Los inmunodeprimidos deben evitar actividades acuáticas en ambientes no controlados. |
| Conclusión | La aeromoniasis puede ser leve en personas sanas pero grave en inmunodeprimidos. El reconocimiento rápido y tratamiento adecuado previene complicaciones serias. Fuentes: CDC - Aeromonas infection; Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. |