Actinotrichosis

Puede presentarse como lesiones cutáneas crónicas, abscesos subcutáneos o infecciones pulmonares persistentes. En casos avanzados, puede diseminarse sistémicamente y comprometer otros órganos como hueso o sistema nervioso central.

Lesiones cutáneas nodulares, ulceradas, dolorosas y de lenta evolución. Si afecta el pulmón, provoca tos, fiebre y disnea progresiva. En inmunodeprimidos, pueden aparecer fiebre persistente y síntomas sistémicos por diseminación.

La infección ocurre por inoculación directa de Actinotrichia a través de heridas en piel o por inhalación de esporas ambientales. Los principales factores de riesgo son inmunosupresión, enfermedades hematológicas y terapias prolongadas con corticosteroides.

Cultivo microbiológico de tejido afectado, tinción de Gram y estudios histopatológicos. Puede ser necesario emplear técnicas moleculares avanzadas para identificación específica, dado que puede confundirse con nocardiosis o actinomicosis clásica.

Antibióticos prolongados (penicilinas, sulfonamidas o tetraciclinas) en combinación con cirugía en casos avanzados. El pronóstico es mejor cuando se identifica y trata precozmente, aunque la infección tiende a recurrir en pacientes inmunodeprimidos.

Diseminación sistémica, destrucción tisular crónica, secuelas cutáneas y, en casos graves, sepsis o fallo multiorgánico. La mortalidad es significativa en pacientes con inmunosupresión severa si no se instaura tratamiento adecuado.

Evitar heridas en ambientes de riesgo, protección cutánea y manejo adecuado de la inmunosupresión. Control periódico de infecciones en pacientes con alto riesgo.