La adenitis por Bartonella es la inflamación de ganglios linfáticos producida por Bartonella henselae, agente etiológico de la enfermedad por arañazo de gato. Se caracteriza por linfadenopatía regional, fiebre y, a veces, lesiones cutáneas. Existen variantes atípicas en inmunodeprimidos.
| Tipos |
Forma clásica: adenopatía localizada dolorosa tras contacto con gatos. Forma atípica: diseminación sistémica, compromiso hepático, ocular o neurológico, más frecuente en pacientes inmunodeprimidos (VIH). |
| Síntomas |
Linfadenopatía dolorosa y aumentada de tamaño, fiebre moderada, malestar general, a veces pústulas en el sitio de inoculación. En casos graves: fiebre prolongada, hepatoesplenomegalia, manifestaciones neurológicas o retinitis. |
| Causas |
Rasguño, mordedura o contacto con gatos (especialmente cachorros) portadores de Bartonella henselae. El riesgo aumenta en niños y personas inmunosuprimidas. |
| Diagnóstico |
Clínico-epidemiológico; serología para Bartonella henselae (IgG, IgM), PCR, y en casos atípicos, biopsia ganglionar. Diagnóstico diferencial con linfadenitis por otros agentes. |
| Tratamiento |
La forma clásica suele resolverse espontáneamente. Casos graves: azitromicina o doxiciclina; en inmunosuprimidos, terapia prolongada y evaluación de complicaciones. |
| Complicaciones |
Formación de abscesos, fistulización, diseminación sistémica, compromiso hepático, encefalitis, retinitis o insuficiencia renal (raro). |
| Prevención | Evitar juegos bruscos con gatos, higiene de heridas por arañazos o mordeduras, control veterinario de mascotas y educación sobre riesgos. |
| Conclusión | La adenitis por Bartonella es la manifestación más frecuente de la enfermedad por arañazo de gato. El diagnóstico temprano y el manejo adecuado evitan complicaciones. Fuente: Red Book AAP 2024; CDC, Cat-Scratch Disease. |