La adenitis viral aguda por virus Epstein-Barr es una inflamación dolorosa y aguda de ganglios linfáticos, generalmente cervicales, que ocurre como manifestación primaria de infección por Epstein-Barr, especialmente en la infancia. Se diferencia de la mononucleosis sistémica y se presenta frecuentemente con fiebre y malestar general.
| Tipos |
Puede presentarse como adenitis cervical unilateral, bilateral o generalizada. En algunos casos evoluciona a abscesificación, y en niños pequeños predomina la forma aguda autolimitada, con buen pronóstico. Rara vez puede asociarse a hepatitis o faringitis. |
| Síntomas |
Fiebre alta, dolor y tumefacción de ganglios (principalmente cervicales), eritema local, malestar general y, ocasionalmente, dolor de garganta. La evolución es rápida y puede acompañarse de dificultad para deglutir y cefalea. El cuadro suele durar 7 a 10 días y resuelve espontáneamente. |
| Causas |
El virus Epstein-Barr, transmitido principalmente por contacto con saliva, es el agente causal. El riesgo aumenta en niños escolarizados o en instituciones cerradas. Las infecciones concomitantes con otros virus pueden favorecer la aparición de adenitis severa. |
| Diagnóstico |
El diagnóstico se realiza por clínica y confirmación serológica (anticuerpos anti-VCA IgM e IgG). En casos graves puede ser útil la PCR viral. La ecografía de cuello ayuda a descartar abscesos bacterianos y otras causas de linfadenitis. |
| Tratamiento |
El manejo es sintomático: reposo, analgésicos, antiinflamatorios y compresas tibias. No se recomiendan antibióticos salvo sobreinfección bacteriana. La evolución es favorable y rara vez requiere intervención quirúrgica. |
| Complicaciones |
Las complicaciones son poco frecuentes: absceso ganglionar, sobreinfección bacteriana, fístulas o persistencia de adenomegalia. El pronóstico es excelente con manejo conservador. |
| Prevención | No existe vacuna, por lo que la prevención se basa en higiene personal, evitar compartir utensilios y educación sobre transmisión salival en escolares y cuidadores. |
| Conclusión | La adenitis viral aguda por Epstein-Barr es una entidad benigna y autolimitada, frecuente en la infancia. El diagnóstico oportuno y el manejo adecuado evitan complicaciones innecesarias. Fuentes: CDC, UpToDate, Manual de Enfermedades Infecciosas de Washington. |