Adenovirus tipo 7 severo

Predomina la presentación respiratoria aguda (neumonía, bronquiolitis), pero puede causar conjuntivitis epidémica, hepatitis fulminante, miocarditis y meningoencefalitis. Los brotes suelen ocurrir en guarderías, hospitales, cuarteles y colegios internos.

Fiebre alta, tos intensa, dificultad respiratoria, disnea progresiva y cianosis. En casos graves, insuficiencia respiratoria aguda y requerimiento de ventilación mecánica. Otros síntomas: conjuntivitis, dolor de garganta, mialgias y diarrea.

Transmisión aérea (gotitas respiratorias) o contacto directo con superficies contaminadas. El hacinamiento y la falta de ventilación favorecen la propagación. Factores de riesgo: edad pediátrica, inmunosupresión, enfermedades pulmonares previas.

Se sospecha ante neumonía grave en brotes institucionales. Confirmación por PCR o aislamiento viral en secreciones respiratorias, lavado broncoalveolar o suero. Radiografía: infiltrados alveolares bilaterales. Serología complementaria en algunos casos.

Soporte respiratorio intensivo, oxigenoterapia, ventilación mecánica si es necesario. El cidofovir puede considerarse en inmunodeprimidos graves. Medidas de control de brotes: aislamiento respiratorio y desinfección ambiental estricta.

Insuficiencia respiratoria, síndrome de distrés respiratorio agudo, sepsis viral, muerte en lactantes o inmunodeprimidos. Secuelas pulmonares a largo plazo en casos graves. Puede haber coinfección bacteriana secundaria.

Vacunación en poblaciones de alto riesgo (militares), evitar hacinamiento, ventilación adecuada y prácticas de higiene respiratoria. Desinfección rigurosa de superficies y objetos compartidos.